脂质性渐进性坏死通常进行组织病理检查。主要的组织病理变化发生在真皮上,可以看到不清楚的渐进性坏死灶和纤维化区域,混合着片状淋巴细胞和肉芽肿浸润。组织细胞在渐进性坏死区的边缘排列成栅栏状,但不像环状肉芽肿或类风湿性结节那样明显。上皮样细胞的聚集可能类似于结核病或结节病,可见异物巨细胞和朗汉斯巨细胞。坏死区小血管内膜增厚、纤维化、表皮变薄或溃烂,皮肤附属器也可损坏。糖尿病和非糖尿病在组织学上是不同的。前者容易出现血管病变和坏死区周围的栅栏状变化,后者常见肉芽肿反应。

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