(一)病因

       原因尚不清楚,有两种可能性。本病患者2/3~3/4患有糖尿病,一种认为与糖尿病有关,伴有糖尿病微血管疾病,导致小血管壁糖蛋白沉着,逐渐导致血管闭塞和组织坏死。另一种认为与糖尿病无关,只有所有糖尿病患者发生0.3%,此外,该病的病程与糖尿病的严重程度、病期和控制无关。

       (二)发病机制

       脂质渐进性坏死的发生机制尚未完全澄清。有人通过直接免疫荧光发现受累皮损的血管壁有IgM、IgA、C3与纤维蛋白原沉积,纤维蛋白原在表皮真皮连接处呈带状沉积,坏死区纤维蛋白原逐渐呈块状沉积,表明该病属于免疫复合血管炎。此外,还发现患者血清中抗多种细胞骨架成分的抗体水平明显高于正常人,包括抗角蛋白、结蛋白、肌钙蛋白、肌球蛋白等,其原因和意义尚不清楚。一些分析人士认为,这些自身抗体可能与免疫复合物的形成有关。

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