一、无菌性脑膜炎

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       除埃可24、26、29和32型病毒外,脑膜炎是最常见的中枢神经系统疾病。7~10天,埃可4、6、9、11、16、30型病毒是最常见的,既能引起散发性疾病,又能引起爆发性流行,埃可2~7,11,14~19,25,30,31从脑脊液或其他肠脊液或其他肠外源分离。

   

       二、脑炎

   

       埃可2~4,6,7,9,11,14,16,18,1930型病毒可引起类似B型脑炎的脑炎症状,最常见的是6型和9型,其中2型、6型、9型、17型和19型从脑脊液或其他肠道外源分离。

   

       三、瘫痪性疾病

   

       埃可1~4,6,7,9,11,14,16,18,19,30型病毒可引起类似脊髓灰质炎的瘫痪性疾病,但肌肉瘫痪程度轻,恢复快而完全,其中4、6、9、11、11、16、19、30型从脑脊液或其他肠外源分离。

   

       四、出疹性发热

   

       埃可病毒是引起皮疹发热的主要病原体。皮疹的发病原理尚不清楚,也没有关于从斑丘疹和瘀斑中分离病毒的报告。因此,不清楚病毒本身是由免疫机制引起的。目前,病毒的诊断主要依靠疱疹、血液、粪便或咽部分泌物。

   

       肠道病毒性皮疹可以作为埃可病毒在人群中流行的标志,因为它很容易与一些重要的皮疹传染病混淆,因此可以根据其模拟的疾病进行分类。

   

       1.风疹或麻疹样皮疹:埃可9型病毒是最常见的与风疹样皮疹有关的病毒,表现为小斑丘疹,夏季流行。皮疹的特热同时出现,首先发生在面部(所有病例),然后扩散到颈部(75%),胸部(64%)和四肢(56%),皮疹数量多,粉红色,直径1~3mm,埃可2、4、11、19相似,埃可2、4、11、19、25型病毒也引起了多次小爆发。

   

       2.玫瑰样皮疹:埃可16型病毒引起的玫瑰疹样皮疹的特征不在于外观,而在于出现时间。这种皮疹直到热退后才出现。一般体温在38~39℃之间,持续24~36h,退烧后出现稀疏、不痒、粉红色斑疹和丘疹,直径0.5~1.5mm,先发生在颜和上胸,四肢少见,皮疹持续1~5天后消退,皮疹时间不固定。埃可16型病毒引起的皮疹也可与发热同时出现,埃可11型和15型病毒也可引起类似的临床表现。

   

       3.疱疹样皮疹:埃可11型病毒可引起全身疱疹样皮疹。除了手、脚和口腔疾病的特点外,疱疹还分批出现在头部、躯干和四肢。它们不会发展成脓疱或结痂。它们可以发生在免疫抑制的成年人身上。此外,埃可6型病毒可引起类似带状疱疹的皮疹,并从大疱中分离出病毒报告。

   

       4、瘀斑样皮疹等皮肤表现:埃可9型病毒可引起瘀斑,易与流行性脑膜炎混淆,尤其是无菌性脑膜炎同时存在时。

   

       五、急性胃肠炎

   

       许多埃可病毒,特别是11,18,22以及1,3,6,9,14,19型,可引起小儿急性胃肠炎,表现为疲乏与腹泻,水样便,24h寒战、呕吐、腹痛、肌痛,48h里面可以有发热,大便稀薄有水,黄色或黄绿色,混合少量粘液,偶尔带血,每天排便5~6从10次到10次不等,临床上一般没有脱水症状48h内迅速恢复,仅个别患儿的病情较严重,出现脱水,酸中毒等症状,在咽洗液,血及粪内可分离出病毒,但排毒时间大多短暂(不超过36h)。

   

       六、呼吸道感染

   

       埃可4,7,20和25型病毒可引起流感样疾病的流行,19,20型病毒在儿童中可引起肺炎,9型病毒在成人中可引起支气管肺炎。

   

       七、心肌炎和心包炎

   

       急性心肌炎和心包炎可由埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒引起。

   

       八、流行性胸痛

   

       埃可6,9,25~32型病毒。

   

       九、非特异性发热

   

       可由埃可1~8,11~34型病毒。

   

       无丙种球蛋白血症及其他免疫抑制患者的慢性脑膜炎

   

       肠道病毒可引起中枢神经系统、消化道和骨骼肌的迁延性,甚至致命感染。

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       十一、别的

   

       4、9型病毒可引起肝炎,9型病毒也可引起睾丸炎;4、9、16、20型病毒可引起淋巴结炎。

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