发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.无菌性脑膜炎 是最常见的中枢神经系统疾病。脑膜炎可由埃可24、26、29和32型病毒引起，病程一般为7～10天。以埃可4、6、9、11、16和30型病毒为最常见，既可引起散发性发病，也可引起暴发流行。埃可2～7、11、14～19、25、30、31从脑脊液或其他肠脊液或其他肠外源分离。
2.脑炎 埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、1930型病毒可引起类似B型脑炎的脑炎症状，最常见的是6型和9型。其中，2型、6型、9型、17型和19型从脑脊液或其他肠道外源分离。
3. 埃可瘫痪性疾病1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30类型病毒可引起类似脊髓灰质炎的瘫痪性疾病，但肌肉瘫痪程度轻，恢复快而完全。其中，4、6、9、11、11、16、19、30型从脑脊液或其他肠道外源分离。
4.皮疹发热 埃可病毒是皮疹发热的主要病原体。皮疹的发病原理尚不清楚，也没有关于从斑丘疹和瘀斑中分离病毒的报告。因此，目前还不清楚病毒本身是由免疫机制引起的。目前，病毒的诊断主要依赖于疱疹、血液、粪便或咽部分泌物的分离。
肠道病毒性皮疹可以作为埃可病毒在人群中流行的标志。需要识别，因为它很容易与一些重要的皮疹传染病混淆。因此，它可以根据其模拟的疾病进行分类。
(1)风疹或麻疹样皮疹:埃可9型病毒是最常见的与风疹样皮疹相关的病毒，表现为夏季流行的小斑丘疹。皮疹的特与发烧同时出现，首先发生在面部（所有病例），然后扩散到颈部(75％)，胸部(64％)和四肢(56％)。皮疹数量多，粉红色，直径1～3mm，不痒不脱屑，与风疹非常相似。埃可2、4、11、19和25型病毒也引起了许多小型爆发。
(2)玫瑰疹样皮疹:埃可16型病毒引起的玫瑰疹样皮疹的特征不在于外观，而在于出现时间。这种皮疹直到热退才出现。一般体温在38～39℃之间，持续24～36h，退烧后出现稀疏、不痒、粉红色斑疹和丘疹，直径0.5～1.5mm，先发生在颜和上胸，四肢少见。皮疹持续1～5天后消退。皮疹时间不固定，埃可16型病毒引起的皮疹也可与发热同时出现。埃可11型和15型病毒也可引起类似的临床表现。
(3)疱疹样皮疹:埃可11型病毒可引起全身性疱疹样皮疹。除了手、脚、口腔疾病的特点外，疱疹还分批出现在头部、躯干和四肢，不会发展成脓疱或结痂。它可以发生在免疫抑制的成年人身上。此外，有报道称，埃可6型病毒可引起类似带状疱疹的皮疹，并从大疱中分离出病毒。
(4)瘀斑样皮疹等皮肤表现:埃可9型病毒可引起瘀斑，易与流行性脑膜炎混淆，尤其是无菌性脑膜炎同时存在时。
5.急性胃肠炎 许多埃可病毒，特别是11、18、22、1、3、6、9、14、19型，可引起儿童急性胃肠炎。表现为疲劳和腹泻，水样大便，24h寒战、呕吐、腹痛、肌痛，48h里面可能有发烧。大便稀薄有水，呈黄色或黄绿色，混合少量粘液，偶尔带血，每天排便5～6从10次到10次不等，临床上一般没有脱水症状48h内部恢复迅速，只有个别儿童病情严重，出现脱水、酸中毒等症状。病毒可以分离在咽液、血液和粪便中，但解毒时间大多很短（不超过）36h)。
6.呼吸道感染 埃可4、7、20、25型病毒可引起流感病，19、20型病毒可引起儿童肺炎，9型病毒可引起成人支气管肺炎。
7.埃可1、4、6、8、9、14、19、2、25、30型病毒可引起急性心肌炎和心包炎。
8.埃可6、9、9、25～32型病毒。
9.埃可可是非特异性发热1～8、11～34型病毒。
10.慢性脑膜脑炎发生在无丙种球蛋白血症和其他免疫抑制患者 在无丙种球蛋白血症患者中，肠道病毒可引起中枢神经系统、消化道和骨骼肌的延迟，甚至致命感染。
11.其它 4、9型病毒可引起肝炎，9型病毒也可引起睾丸炎；4、9、16、20型病毒可引起淋巴结炎。
1.流行病学资料 夏秋流行，多为儿童，家庭中多人发病具有参考意义。最近当地流行的数据在诊断上尤为有价值。
2.无菌性脑膜炎、皮疹性发热等临床特征性临床表现，有助于诊断。
3.病毒学和血清学检查 病毒分离可用于猴肾或人胚肺细胞的血液、脑脊液和疱疹液。当埃可病毒仅从患者的粪便或咽部分离时，应结合血清学检查来确定，因为这种病毒经常出现在健康人的肠道中。
