一、病理

   

       浅真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌引起的皮肤病,其病原菌可分为:

   

       1、皮肤菌:寄生在皮肤角蛋白组织中的致病真菌统称为皮肤癣菌。该细菌根据其不同的侵入组织和不同的培养特性将其分为以下三个属:

   

       (1)癣菌属:侵犯皮肤、头发和甲状腺。该菌属已被发现有13种可引起人类疾病。常见的有癣菌、红色癣菌、断发癣菌、紫色癣菌、石膏状癣菌等;其他培养特点是棒状大分子孢子,壁光滑。

   

       (2)孢子菌属:铁锈色小孢子菌和羊毛样小孢子菌在中国很常见,侵犯头发和皮肤;这些培养特征是梭形大分子孢子,墙上有刺。据报道,有8种疾病可能导致人类疾病。

   

       (3)表皮癣菌属:侵犯皮肤和甲状腺。这种细菌只是一种絮状表皮癣菌,可引起人类疾病,其培养是杵或梨形大分子孢子。上述三种皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应和红斑丘疹、水泡、鳞片、头发断裂、脱发、甲板变化等。根据其侵入部位的不同,临床可分为头癣、身体癣、股癣、手足癣和甲癣。

   

       2、角层癣菌:寄生在皮肤角层或干燥表面的致病真菌可以说是角层癣。这种癣分为两种类型,即角层类型和毛发类型。前者包括花斑癣、红癣细棒状杆菌、曼逊癣和威尼克癣;后者包括腋毛癣。由于角层癣寄生在人体组织表面,一般不会引起组织的炎症反应,即使非常轻微。

   

       二、流行病学

   

       浅真菌病在世界各地都很流行,在中国也很常见。发病率,根据上海几家医院的报告,皮肤病占皮肤科门诊患者总数的第二或第三位,有些甚至排名第一;根据1985年空军医院调查云南、广西一线官兵的发病情况:医院检查了2370名官兵,发现1414人患有浅真菌病,占被检查人数59.66%;附属一、二院对1955-1964据门诊初诊费40731病例统计,这类疾病6108例15.98%。浅真菌病的发生与菌种类型、个体抗菌能力和环境有关,但这种皮肤病如此流行和高发病率的原因可能与以下因素有关:

   

       1.真菌生命力强:这种细菌不含叶绿素,无光合作用,只靠寄生或腐生生存。真菌喜欢潮湿温暖的环境,最适合生长的温度是25-26℃,在pH值此3.0-10.0一切都可以在条件下生长。虽然高温(45℃以上)抵抗力弱,但温度在4℃但适应性强.它对紫外线和辐射也有相当大的抵抗力。因此,真菌对生活条件的要求并不严格。因此,人们可以从大气、动植物、人类粪便、地板和土壤中培养和检测致病真菌。简而言之,真菌具有很强的生活能力,在自然界中几乎无处不在,因此真菌感染人类的机会自然会增加。

   

       2.带菌者是浅部真菌流行传播的主要原因:因为人们对癣的危害了解不够,所以不注意它,疾病往往让它发展。足癣,大多数患者,病情不是很严重,只有轻微瘙痒,所以从不主动寻求治疗;有些患者即使症状明显,仍不积极治疗,因为长期生病,习惯;有些患者,虽然治疗治愈,但由于感染源无法控制,没有预防措施,往往复发。上述三种人都是细菌,最终后果:可能引起自身感染,吸引其他癣;社会可以通过各种方式传播给周围的人。

   

       3.病原菌传播场所广泛,难以预防:病原菌可以通过拖鞋、浴缸、脚盆、毛巾、理发工具等公共物品广泛传播。由此可见,上述公共场所必须有严格的管理制度和消毒措施,否则不容易控制其发病率。

   

       4.身体本身的抵抗力对本病的流行也有重要作用:虽然有些人认为真菌传染性很低,但即使在脚趾之间,如果没有局部损伤,也不容易发生。但众所周知,不注意个人卫生的人;糖尿病、恶性肿瘤等全身性疾病患者;皮质激素、免疫抑制剂和抗生素长期使用。上述情况无疑将促进癣的发生。

   

       5、外部环境也与癣的流行有关:真菌喜欢在潮湿的环境中生长繁殖,所以这种疾病往往发生在脚趾之间,在炎热潮湿的地区和炎热的夏天更常见。

   

       从以上描述可以看出,浅真菌病具有一定的传染性,既可以感染自己,也可以感染他人。本病感染方法:直接接触感染,如头癣常直接接触头癣儿童或头癣动物;间接角感染,如经常使用癣患者,如拖鞋、枕巾、脚布等。

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