增殖型天疱疮应该做哪些检查

       临床损伤特征临床上通常只看到一个红色伤口或侵蚀表面，如果探针可以无阻地延伸到上皮下或相邻粘膜表面，尼氏阳性或阳性剥离试验有助于诊断，但不要大规模使用剥离试验，以免增加患者的疼痛。患者的全身状况是身体下降，甚至是亚病质，这也有助于诊断。此外，以下方法有助于正确诊断。

       细胞学检查局部消毒后，将早期新鲜水泡切除水泡顶部，轻轻刮去水泡底部组织，涂抹在玻璃上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层解体细胞。细胞核大圆，染色深，细胞浆少。

       一、皮肤松弛大疱，覆盖结痂或难治糜烂面。

       二、粘膜，尤其是口腔粘膜，往往是寻型天疱疮的早期症状。

       三、Nikolsky氏征阳性。

       四、水泡泡底刮片，可以找到天疱疮细胞（Tzanck细胞）

       五、免疫荧光检查

       1.直接法:病损部表皮细胞间有IgG和C3沉着。此外，约25-30％的患者可见。IgA和IgM。约60％的非病损部位IgG和C3沉着。

       2.间接方法:约100％的天疱疮抗体发生在患者血清中。抗体与病情大致平行。

       除上述所见外，红斑性天疱疮还具有抗核抗体阳性，表皮与真皮的接合处有IgG和C3沉着，类似于红斑狼疮。

       六、病理:表皮内棘融解水泡，棘融解可在电镜下发现桥粒中心部解离，使细胞间失去结合能力。Nikolsky氏征的病理基础。