周围神经系统肿瘤的治疗方法

       治疗原则

       1.神经鞘瘤切除术:沿较厚的神经纵轴切开，在手术显微镜下进行手术，如剥离洋葱皮，完全切除肿瘤，缝合神经外膜；如果肿瘤几乎涉及所有神经干燥，包膜不清楚或不完整，不能切除肿瘤，保持大部分神经束，即从肿瘤上下1cm切断神经干，与肿瘤一起切除，进行一期或二期神经吻合或移植；如果肿瘤没有包膜，则呈渗透性生长，多为恶性神经鞘瘤。肿瘤切除后，周围组织也应适当切除。

       2.神经纤维瘤切除术:肿瘤可单发或多发，多累及全神经干组织，部分丛生，多见于手掌，难以切除肿瘤，保留大部分神经功能，通常需要切除肿瘤和受影响神经干，然后移动-端吻合或神经移植。对于涉及大血管和重要器官的神经纤维瘤，如粘连严重、分离困难，只能大部分切除，术后辅以其他治疗。

       3.对于浸润性神经纤维肉瘤，尽量肉眼切除，适当切除周围软组织。如果肿瘤被广泛浸润，需要手术，应考虑截肢，术后辅以其他治疗。