周围神经系统肿瘤应该做哪些检查

       一、X线表现

   

       1.肿瘤呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，有时呈叶状，常向一侧突出，多位于脊柱旁。

   

       2.侧位肿瘤位于后纵隔，常与脊柱重叠。

   

       3、肿瘤附近的骨变化，包括椎体压迫侵蚀、肋间隙扩大、肋压迫侵蚀和椎间孔扩大，对确定神经源性肿瘤有价值，可大致提示良性和恶性。因此，应注意胸椎片。

   

       二、CT表现

   

       肿瘤位于后纵隔椎旁。

   

       2.肿块多为均匀软组织密度，肿块边缘光滑。

   

       3.成神经细胞瘤神经节细胞瘤和成神经节细胞瘤在肿瘤中很少发生钙化。

   

       4.囊变或脂质丰富，密度降低。

   

       5.神经纤维瘤和神经鞘瘤多为圆形神经节性肿瘤纵向生长，分叶者多见于恶性肿瘤。

   

       6.相邻椎间孔扩张是神经源性肿瘤的可靠征象肿瘤，也可引起相邻骨质，如肋骨椎体压迫性变化、相邻骨质不规则损伤等。

   

       7.胸膜下结节和胸腔积液是恶性肿瘤的另一种表现。

   

       三、MRI表现

   

       1.后纵隔椎旁肿块圆卵圆或分叶状肿瘤可突入椎管，哑铃状相邻椎体可压迫性改变椎间孔可扩大。

   

       2.肿块长T低信号和长T如果高信号中有囊变，囊变区会更长T和T信号。

   

       3.肿瘤中也可见无信号钙化炉，但显示效果不如CT。

   

       4、注射Gd-DTPA后肿瘤实体明显增强。

   

       后纵隔椎旁软组织密度或信号肿块边缘光滑圆形或分叶提示为神经源性肿瘤。如果相邻椎间孔增大，则是诊断的有力证据。此外，相邻相邻的骨压迫性变化，如钙化或骨损伤胸腔积液或胸膜处结节，则提示为恶性神经源性肿瘤，尤其是儿童。