子宫破裂是怎么引起的

       子宫破裂主要发生在难产、老年多产和子宫手术或受伤的妇女。根据破裂的原因，可分为无疤痕子宫破裂和疤痕子宫破裂。

       1.阻塞性难产

       明显骨盆狭窄、头盆不称、软产道畸形、盆腔肿瘤、胎位异常等因素阻碍胎儿暴露和下降。为了克服阻力，加强收缩，子宫的下部被迫拉长和变薄，最终导致子宫破裂。这种子宫破裂是子宫破裂中最常见的类型，主要发生在子宫下部。

       2.子宫疤痕破裂

       子宫疤痕的主要原因包括剖宫产、子宫肌瘤剥离、子宫破裂或穿孔修复、子宫畸形矫形等；破裂的原因是妊娠子宫的机械牵引导疤痕破裂或子宫疤痕内膜损伤、胎盘植入、穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近年来，剖宫产术迅速增加，子宫纵向切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除了子宫纵向切口和下横向切口解剖性质不同，但也考虑感染因素的作用，因为目前子宫纵向切口剖宫产患者通常经过漫长的分娩过程，多次阴道检查，感染概率增加。

       三、滥用宫缩剂

       这里的宫缩剂应包括刺激子宫收缩的各种物质，包括最常用的宫缩素（催产素）和近年来才使用的米索前列醇。越来越多的病例报告说，米索前列醇导致子宫破裂。主要原因包括药物剂量过大或给药速度过快、宫颈不成熟、胎儿位置不正确、阻塞性难产、用药过程观察不仔细等。

       4.阴道助产手术损伤

       宫口未完全打开，强制钳子或臀部牵引，导致子宫颈严重破裂，延伸至子宫下段。由于操作不当，忽略性横向倒转、胎儿破坏和部分人工剥离胎盘可导致子宫破裂。

       5、子宫畸形和子宫壁发育不良

       最常见的是双角子宫或单角子宫。

       6.子宫本身病变

       多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、胎盘人工剥离史、葡萄胎史等。妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。