主动脉窦动脉瘤破裂如何预防

       主动脉窦动脉瘤破裂主动脉窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大，最终不可避免地导致动脉瘤破裂。因此，所有被诊断为主动脉窦动脉瘤的人，无论是否破裂，都应进行主动脉窦动脉瘤切除术。急性破裂患者应在内科治疗心力衰竭后尽快进行手术治疗。如果心力衰竭无法控制，则需要进行早期手术。在体外循环结合低温和心肌保护下进行直视修复。患者取仰卧位胸骨中切口垂直锯胸骨切开心包，必要时可触及明显的震颤感。

       心脏切口方法取决于右房、右房或主动脉切口，根据主动脉瓣窦动脉瘤进入腔室或伴有心脏畸形。切开心脏，露出病变。肿瘤呈风口袋状，壁薄光滑。顶部有一个或几个破裂。破裂的动脉瘤有两个内外。内口位于主动脉瓣窦处，肿瘤壁垂直切开，距内口约0.3～0.4cm然后环形切除整个囊壁，保留内口周围坚韧的囊壁组织进行缝合，缝合时先做“8”单词连续缝合，然后在囊壁两侧添加垫层缝合，以加强缝合。通过主动脉切口，停搏液可直接从冠状动脉开口灌注，瓣叶可准确检查。囊状窦瘤可从右房间或右房间拉回主动脉，切除多余的肿瘤壁。窦瘤的切除和缝合方法与上述方法一致。主动脉切口或右心室切口可修复合并的上型室间隔缺陷。如果伴有主动脉瓣关闭不完全，可同时进行主动脉瓣成形或主动脉瓣置换。