蛀牙的西医治疗方法

       蛀牙治疗的目的是终止病变过程，防止其继续发展和恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽然具有再矿化能力，但没有修复实质性缺损的能力。除少数情况下可用药物外，应根据牙齿缺损的范围和体积进行填充、嵌体或人造冠修复，以恢复形状和功能。

       1、药物治疗
       药物治疗是在消除龋齿的基础上，应用药物抑制龋齿的发展，适用于恒牙尚未成洞的浅龋、乳前牙的浅龋和中龋。常用药物包括氨销酸银和氟化钠。
       治疗方法：尽量去除龋齿组织，磨掉孔边缘的牙片，打开孔；用棉条隔离唾液，用蘸氨硝酸银溶液的小棉球擦拭龋齿表面1-2几分钟后，将热气枪吹干，然后涂抹两次，然后用蘸有丁香油的小棉球擦拭，使其恢复为黑色，然后完成治疗。还原银沉淀在牙本质管中，堵塞牙本质管，防止龋齿的发展。一般每周进行一次，3~4二是一疗程，3~6月后复查，治疗时应防止软组织灼伤。
       2、银汞合金充填术
       对于已形成实质性缺损的牙齿，填充是目前应用最广泛、效果最好的方法。其基本过程可分为两个步骤：去除龋齿组织和失去支持的弱牙组织，并按一定要求将洞制成合理的形式。然后用填充材料填充以恢复其固有的形状和功能。适用于填充后牙和隐藏部位的前牙孔。
       3、复合树脂填充
       适用于填充前牙和不承受咀嚼力的后牙洞。填充点包括：①制备一定的洞形；②以中度以上的窝洞为基础；③混合器应干净干燥。使用非金属混合刀，注意成分比例，充分混合均匀；④填充时防潮，避免气泡，用聚脂膜或玻璃纸压紧材料，最后修饰抛光。
       4、酸蚀法光敏复合树脂填充术
       适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：①彻底清洁牙齿表面。②用磷酸锌水门汀和氢氧化钙制剂覆盖暴露的牙本质。③用35％或50％磷酸，酸蚀牙面1~2分钟。④彻底清洗干燥的牙齿表面，防止再污染。⑤涂上粘合剂，填充光敏复合树脂后，分别使用可见光20~40秒，固化，最后刻形抛光。
       5、嵌体
       用金属或其他材料制成适合牙窝孔的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面上的是盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂的可能。②不能修复邻近牙齿的邻接关系的邻合面洞。③作为半固定桥基牙。
       要点如下：①去除龋齿组织和悬浮釉柱。②洞深不小于2.5mm，并有45°洞边坡，洞壁向外张角小于5°。③可增加钉、沟辅助固位。④弱壁弱尖的人要做好全面的准备。⑤制作模型蜡型，及时包埋，尽量采用连模铸造。