发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
白喉杆菌在易感人群的上呼吸道(通常是咽部)粘膜表面组织或身体表面皮肤中繁殖,并分泌外部毒素。当外部毒素渗入局部及周围组织时,会引起组织坏死和急性假膜炎症。血管渗出的液体含有易凝固的纤维蛋白,将炎症细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起形成假膜。假膜为灰白色,边缘整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易擦拭。少数患者的病变可侵入深层组织,形成溃疡表面。喉、气管、支气管粘膜上皮有纤毛,形成的假膜和粘膜粘附不紧,容易从气管切口喷出。
白喉外毒素在局部吸收后,经淋巴和血液散布于全身各组织,与细胞结合引起病变,其中以心肌,末梢神经最敏感,肾脏和肾上腺皮质等处病变也较显着。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关,咽部最易吸收,扁桃体次之,喉及气管最少。假膜越广泛,吸收的毒素量也越大。毒素和组织结合开始时尚松弛,时间越长结合越牢固,也就不易为抗毒素所中和。白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。