一、内科治疗

原发性膀胱输尿管返流的治疗方法    

       1、Ⅰ、Ⅱ程度:感染治疗和长期药物预防。SMZCo,按SMZ5—10mg/Kg,TMP1—2mg/kg计算,睡觉前,连续服用一年以上。预防感染有效,每3月进行一次尿液培养,每年进行核素检查或排尿膀胱造影,观察反流程度,每两年进行静脉造影,观察肾疤痕的形成。反流消失后仍必须进行3—6每月做一次尿液训练,因为反流有时是间歇性的。此外,应鼓励饮用水和睡前排尿两次,以减少膀胱内压,保持正常和按时排便。

   

       2、Ⅲ度:处理同Ⅰ、Ⅱ但每6个月检查一次反流,每年做静脉肾盂造影。

   

       3、Ⅳ、Ⅴ预防性服药后应进行手术矫正。

   

       二、外科治疗

   

       VUR整形手术多采用形手术。手术指征如下:

   

       1、Ⅳ反流度以上。

   

       2、Ⅲ如有持续反流和新疤痕形成,应进行手术。

   

       反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者。

原发性膀胱输尿管返流的治疗方法    

       4.尿路梗阻者。

   

       注射疗法在国外很流行,只有短期麻醉,需要短期住院或不需要住院,很容易被父母接受。

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