1.肝功能检查

婴儿肝炎综合征应该做哪些检查    

       (1)血清胆红素血中胆红素与非结合胆红素的结合升高,常以结合胆红素升高为主。

   

       (2)血清丙氨酸转氨酶(ALT)上升程度不同,与肝细胞损伤程度有关,病情恢复时逐渐下降至正常。

   

       (3)血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、碱性磷酸酶(AKP)伴有胆汁淤积的血清胆汁酸和其他检查显著增加。

   

       (4)凝血酶原时间能早期反映肝功能,当肝细胞受损时,凝血酶原时间明显延长。

   

       2.病原学检测

   

       (1)检查病毒感染标记,如血抗HAV-IgM检查是否有甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA检查是否有乙型肝炎病毒感染;抗血清CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查是否有巨细胞病毒和巨细胞病毒EB病毒感染。在新生儿中IgM抗体能力弱,会有假阴性。此外,尿液CMV可提高诊断率。

   

       (2)发现无败血症和泌尿系感染培养发现无败血症和泌尿系感染。

   

       (3)血抗弓形虫抗体检查发现弓形虫感染。

   

       3、代谢病筛查

   

       如果尿液中的还原物质、空腹血糖和半乳糖值被测定为半乳糖血症、果糖不耐症或糖原积累。血清测量α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。

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       四、影像学检查

   

       作肝脏超声、CT或MRI肝内胆管发育障碍可通过检查或经皮胆管选影发现。

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