经过1~3周的潜伏期(一般7~10天)3周(一般7~10天)后出现症状,病程分为3期,但无明显界限:

   

       1.卡他期:一般为1~2周,开始出现类似感冒的症状。大约3天后,症状减轻,但咳嗽加重,逐渐转化为阵发性痉挛性咳嗽。

   

       二、痉:阵发性痉挛性咳嗽是这一时期的特点。痉挛性咳嗽发生时,首先是频繁短暂的咳嗽十几声甚至几十声,患者处于呼气状态,然后是深吸气,但此时喉咙仍处于痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出高调的吼声,如鸡鸣或狗吠。如此重复上述咳嗽过程,直到呼吸道积聚的粘痰咳出。由于剧烈咳嗽,可引起呕吐、尿失禁、面红耳赤、嘴唇发绀、张口伸舌。剧烈咳嗽会阻碍上腔静脉回流,导致面部和眼睑水肿,严重的鼻粘膜、眼结膜出血、咯血,甚至颅内出血。痉挛性咳嗽没有先兆,任何刺激都可以诱发。如果没有继发性感染,一般体温正常,肺部没有阳性体征,或者患有100天咳嗽的儿童没有固定的罗音。大多数新生儿和6个月内的婴儿没有痉挛性咳嗽和特殊咆哮,但阵发屏气、发绀、易抽搐、窒息和死亡。大多数成年患者都有典型症状,但也可能只有几周的干咳嗽,或大多数患者仍然坚持工作为2~6周的感染源。

   

       3.恢复期:痉挛减轻,停止,鸡鸣样吸气声消失,若无并发症,约2~3周后愈合。

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