亚临床甲减应该做哪些检查

       一、一般检查

       血常常有轻度、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。

       2、血糖正常或低，葡萄糖耐量曲线低。

       3.血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白增加。

       二、甲状腺功能检查

       1.基础代谢率降低，常见-30—-45％以下。

       甲状腺碘摄入量低于正常，呈扁平曲线。

       3、血清T4通常在38。6nmol/L（30ng/ml）以下，FT4常〈9。11pmol/L（7。08pg/ml）；血清T3与FT3也可以有不同程度的降低，但轻度和中度患者有时可以正常，血清rT3可低于0。3nmol/L（0。2ng/ml）。

       三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查

       1、血清TSH测量，正常人多〈10mul=""10=""u=""ml=""tsh=""〉20mu/L（20μu/ml）；继发性甲减则显着降低，可〈0。5mu/L（0。5μv/ml）。

       2、TSH兴奋试验，皮下注射TSh10单位后，如果甲状腺131碘摄入量显著增加，则提示为继发性甲状腺功能减退，如果不增加，则提示为原发性甲状腺功能减退。

       3、TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH延迟增加反应表明病变可能处于下丘脑水平。如果没有增加反应，病变可能处于垂体，如TSH基础值高，TRH甲状腺注射后病变较高。

       四、X线检查

       做头颅平片，CT、除垂体肿瘤、下丘脑或其他导致甲状腺功能减退的颅内肿瘤外，磁共振或脑室造影。原发性甲状腺功能减退，垂体和蝶鞍可继发性增加。

       五、甲状腺自身抗体检查

       病因与甲状腺自身免疫有关的患者血液抗甲状腺颗粒体抗体（TMA）抗甲状腺蛋白抗体（TGA）可增高。