发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、X线腹平
重度活动患者应当进行X在中毒性巨结肠患者中,可发现粘膜水肿(指压痕)、肠环扩张或肠穿孔、小肠穿孔等症状CD患者可发现肠梗阻或肠环被挤压移位。
二、结肠镜检查
作为本病诊断和鉴别诊断最重要的手段之一,不仅可以直接观察粘膜病变、病变范围,还可以通过活检进行组织诊断,UC病变多从直肠逆行向上扩展,呈连续性,弥漫性分布,内镜下特征如下:
1、黏膜弥漫性充血,水肿,血管纹理模糊,紊乱,黏膜粗糙呈细颗粒状,质脆易出血及脓血性分泌物附着。
2.弥漫性多发性糜烂或浅溃疡可在明显病变处融合。
3、慢性病变可见结肠袋浅、钝或消失、假息肉、桥粘膜等,结肠镜粘膜组织检查活动为弥漫性慢性和急性炎性细胞浸润、隐窝炎、隐窝脓肿、侵蚀、溃疡、缓解腺变形、排列紊乱、杯细胞减少等粘膜萎缩变化。
4、CD病变分段分布,可见鹅口疮或纵向或匍匐溃疡,溃疡周围粘膜正常或增生鹅卵石,肠狭窄,肠壁僵硬,可有炎性息肉,病变肠粘膜外观正常,病变部位深活检可发现粘膜固有层非酪坏死肉芽肿或淋巴细胞聚集。
三、X线造影检查
根据钡剂小肠造影或钡剂灌肠检查的临床表现,必要时结合,敏感性不如结肠镜检查,不能进行活检、重型或暴发UC钡剂灌肠检查一般不进行,UC的X主要有线特征:
粘膜粗糙和(或)颗粒样变化。
2.肠管边缘呈毛刺状或锯齿状,肠壁有许多小社区影子和充盈缺陷。
结肠袋消失,肠管短缩,可呈铅管样。
4、CD的X线性表现为多发性、节段性肠炎性病变,可见病变粘膜皱褶粗糙、纵向裂纹溃疡、卵石征、狭窄、瘘管、假息肉形成等。