发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、儿童IBD除了常见的胃肠道表现外,关节炎、生长迟缓、体重不增加、营养不良、贫血、神经性厌食症等临床症状和体征往往有明显的肠外表现,尤其是生长迟缓是生长期儿童最独特的症状,常出现在婴儿期。溃疡性结肠炎,大多数UC隐情隐匿,或轻度腹泻,便血,只见大便潜血。30%儿童症状明显,发病急,婴儿多见,腹泻可达10-30次/d,血便或粘液血便、脓血便,侵犯直肠内急后重。痉挛性腹痛常发生在排便前和排便时,排便后缓解。左下腹疼痛明显,可引起肌肉紧张或硬管状结肠。
2.全身症状有发热乏力、贫血;如果病情严重,会出现脱水电解质紊乱、酸碱平衡失衡等。体重不增加,生长发育迟缓也是儿童。UC最早的临床表现。有关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等肠外表现。
3、分型:按临床经过分为初发型急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型。初发型指无既往史的首次发作暴发型症状严重伴全身中毒性症状,可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。除暴发型外,各型均有不同程度分级及相互转化。
4.病变范围:分为直肠炎和直肠炎-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。
5.病变活动程度:分为活动期和缓解期。
6.儿童全结肠炎约占62%。
常见的并发症有肠出血、肠狭窄、肠穿孔、脓毒性败血症和中毒性巨结肠。