一、巴比妥类中毒

医用药物中毒所致的精神障碍如何预防    

       1、应严格掌握剂量,如需静脉注射剂量不宜过大,速度不宜过快。

   

       2.成人和儿童长期服用此类药物时,应注意该类药物的积累和中毒。

   

       3.肝肾功能不全的患者最好不要使用此类药物;如有必要,也应谨慎使用。

   

       4.对于精神病患者,不要让他们自己服药;家属或医务人员应根据每次剂量给予,并看到他们服用。在精神抑郁症期间,他们对巴比妥类敏感,剂量应减少。

   

       5.这类药物与其他中枢抑制药一起使用,剂量也应减少。

   

       6、饮酒后,特别是酒精中毒的人禁用本类药品。

   

       二、苯妥英钠

   

       1、长期使用苯妥英钠,必须按规定剂量使用,必要时交替使用其他抗癫痫药物,但必须注意,如果苯妥英钠突然消除,癫痫发作可能更频繁;苯妥英钠必须在大脑中形成适当浓度后逐渐消除。

   

       2.开始用量不宜过大,剂量增加不宜过快,静注速度也应缓慢。

   

       3.在应用过程中,如果有重要的副作用,剂量可以减少。如果癫痫发作无法控制,剂量会在几天后逐渐增加,中毒反应可能不会再发生。

   

       肝病,对本药敏感患者等,一定要慎用。

   

       5.沙甲酯(利他林)、大剂量阿司匹林等。可以增强苯妥英钠的作用,同时应减少后者的剂量。

   

       三、水合氯醛

   

       1.用药应按规定剂量使用。

   

       一些长期使用镇静或催眠药物的患者最好与其他镇静药物交替使用。

   

       酒精与水合氯醛有协同作用,不能同时使用。

   

       4.使用单胺氧化酶抑制剂时,以增加水合氯醛的作用,因此后者的剂量应酌情减少。

   

       5、同时口服抗凝药时,须注意水合氯醛有减弱抗凝作用。

   

       四、氯丙嗪预防

   

       1.掌握适应证,不要滥用。

   

       2.将此类药物应用于精神病人,因此要求其家属掌握。

   

       3.长期使用时,应密切观察并定期检查血液。

   

       4.使用本药物时,必须平躺数小时以上,并注意以下项目:

   

       (1)与全身麻醉(含酒精)、阿托品等抗胆碱能药物、解热镇痛药、降压药、左旋多巴等抗震颤药物联合使用时,应谨慎控制剂量。

   

       (2)在使用胰岛素、苯乙双胍(降糖灵)、磺酰脲类药物时,由于黄疸和肝功能异常,

   

       (3)由于可能出现锥外系症状,这类药物应慎用于哌嗪(驱蛔灵)。

   

       (4)肾上腺素、美芬丁胺(恢压敏)被禁用作升压药物引起的低血压。

   

       五、稳定中毒

   

       苯甲二氮卓是安定化学名称:

   

       1.严格掌握适应证、剂量和持续时间。

医用药物中毒所致的精神障碍如何预防    

       2.有青光眼病史和重症肌无力的婴儿应避免使用。

   

       3、本品能增强氯丙嗪和单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)的作用,故不宜合用。

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