原发性青少年型青光眼容易与哪些疾病混淆？

             一、生理性大凹陷:生理性大凹陷是指先天性视盘异常，除视盘凹陷增大外，无其他青光眼变化。生理性大凹陷的人往往有家庭倾向，即在同一个家庭中，几个成员可能有类似的视盘凹陷。此外，这种凹陷是稳定的，没有进行性增加。

             必须用青光眼杯来识别大的生理凹陷。儿童时期的大凹陷通常相对容易区分其性质。因为如果大凹陷是由青光眼引起的病理性患者，它通常伴有相应的体征，如眼压升高、角膜浊度、后弹性层破裂和角膜直径增加。生理性大凹陷患者缺乏这些体征。然而，对于视觉检查不合作的年轻患者来说，识别和诊断更加困难。对于这些暂时难以诊断的病例，应根据所有参数进行全面的眼部检查和诊断。此外，检查家庭其他成员的视盘也有助于识别和诊断两者。如果患者合作，应拍摄视盘，以便将来进行比较和观察。

             二、先天性视盘缺损：先天性视盘缺损是由胚裂闭合不全或发育异常引起的，又称视神经入口缺损。可分为两种类型：①视网膜网膜和脉络膜的视盘缺损；②视盘缺陷简单。

             由于先天性异常变化，视盘缺损患者的视力受到不同程度的影响。大多数患者视力差，但也有视力正常的患者。视力差可能伴有眼球震颤和外斜视。

             合并视网膜和脉络膜缺损的视盘缺损患者常。

             视盘缺陷多为单侧，偶尔眼睛受累。这种缺陷没有进行。个体缺陷范围的大小和深度差异很大，轻度只像深生理凹陷；重的是大凹陷，可以实现7～10mm，而且经常伴有球后囊肿。检查眼镜显示，眼底缺陷区为圆形、垂直椭圆形或钝三角形，边界清晰，色素凹陷。凹陷的底部光滑，没有筛板。这个缺陷区域通常是正常视盘的几倍。

             视觉缺陷的形式和范围一般与视觉缺陷的范围一致。常见的视觉变化是生理盲点的扩大。先天性视盘缺陷应与原发性先天性青光眼识别，识别点如下：

             先天性视盘缺损多为单眼受累，先天性青光眼多为双眼病。

             2.视盘缺损是非进行性的，而先天性青光眼杯是进行性的。

             3、视盘缺损，凹陷区无筛板，先天性青光眼外露筛板。

             4.视盘缺损者眼压和角膜正常，眼底有类似青光眼的变化。