原发性青少年型青光眼有哪些表现及如何诊断？

             这种青光眼与原发性开角青光眼具有相似的临床表现，发病隐匿，早期一般无意识症状，难以发现。大多数患者直到视力缺陷等明显的视觉功能损伤才注意到，当发展到一定程度时，可能会出现虹视、眼睛肿胀、头痛甚至恶心症状。许多患者因其他眼病而被发现为青光眼，如近视，有些甚至以废用性斜视作为第一个症状。由于3岁以后眼壁的弹性比婴儿差，眼压升高后眼球和角膜的外观仍然正常，但由于巩膜的持续伸展，有些病例可能表现为近视的增加。因此，有些病例一直认为近视加深，不断更换眼镜，直到视力无法矫正，中心视力受损。这种青光眼可以促进近视的发生和发展，近视对青光眼的损害也很容易感觉到，两者可以相互影响。一旦发生青光眼，由于近视的存在，它会干扰临床检查。或者可以看到更多的青光组织进展。

             由于一般的无意识症状，眼睛的外观基本正常，青少年青光眼的早期诊断相对困难。近视程度进一步增加的年轻人应考虑青光眼的可能性。需要多次测量眼压和眼底检查，5～68岁以上儿童可进行粗略的视野检查(面对面视野检查)，8岁以上儿童可量化视野，帮助诊断。

             青少年青光眼容易误诊漏诊，国内报告误诊漏诊率为43.4％。因为青光眼可以促进近视的发生和发展，而近视对青光眼的损害特别敏感，两者之间的相互影响是因果关系。特别是由于大多数患者主要是近距离阅读的青少年学生，是近视频繁发生和进展的年龄组，因此很容易被误诊为近视。一些患者被误诊为视神经萎缩，因为青少年青光眼的视盘病理凹陷是浅而宽的，不像开角青光眼的视盘凹陷那样典型和容易识别。