原发性共同性内斜视有哪些表现及如何诊断？

       1.屈光调节内斜视

       屈光调节性内斜视多发生在2~3岁时。一开始，内斜视是间歇性的，可以有暂时的复视。儿童可能易怒、易受刺激和闭合。2~3天后，斜视开始受到抑制，即不再闭上眼睛。经过很长一段时间，异常视网膜可以对应。此时，患者不再有感觉症状。当儿童处于正确位置时，对应正常视网膜和间歇性内斜视，对应异常视网膜。因此，异常视网膜对应与正常视网膜对应交替出现。最后，间歇性内斜视发展为恒定性内斜视、单眼注视、斜视弱视、屈光调节内斜视等眼肌异常，如垂直偏斜和正常视网膜对应A-V征等。

       儿童应进行全面检查，测量斜视度，屈光检查后睫状肌麻痹，使用睫状肌麻痹0.5％～1％阿托品眼霜或溶液，应告诉孩子的父母使用阿托品溶液压迫泪囊部位，以避免全身吸收后中毒，最好使用眼霜，每天3次，共3天。

       睫状肌麻痹后，应记住儿童有白瞳病和继发性内斜视。例如，视网膜母细胞瘤的早期表现可以是内斜视。

       调节性内斜视屈光+2～+6D，大多数屈光不正度较大，一组研究证明平均远视为+4.75D。

       应测量远近融合散开范围，正常融合散开范围应大于3，近距离应大于8。

       2、高AC/A调节性内斜视

       对患者进行全面检查，用交替遮盖和三棱镜法测量远近斜视，检查睫状肌麻痹屈出，确定AC/A比例，检查眼底，除眼底疾病。

       另外，不要把高AC/A调整内斜与Ⅴ内斜时，无论是看远还是看近，向下注视时，内斜度都会增加。

       3、部分调节性内斜视

       从某种意义上说，所有的内科视都是部分调节性内斜视，因为给正球镜可以降低斜视，但传统上，部分调节性内斜视是指：①婴儿内斜视加调节成分；②失代偿性调节性内斜视，即调节性内斜附加非代偿性极。

       婴幼儿内斜视，其调节成分，通常是在2～3岁时最为明显，是发生调节性内斜视的高峰，失代偿性调节性内斜视，是由于双侧内直肌肥厚或挛缩而引起，不论其原因如何，部分调节性内斜视，通常是恒定性，经常伴有抑制，异常视网膜对应及弱视。