原发性非调节性内斜视有哪些症状

       1、大多数先天性内斜视患者：第一眼有交替注视，双眼视力相等。当他们观察时，有交叉注视，即向右观察时，左眼观察，向左观察时，右眼观察。少数患者没有交替注视。斜视可能导致弱视，弱视的发病率约占40％，而且弱视程度很深，伴有旁中心注视。

       向右看时，左眼注视。

       向左看时，右眼注视。

       二、斜视角大:一般大于30△，约有50％患者超过50△，近距离斜视角相等，稳定，不受调节影响，偶尔斜视在几个月内发生明显变化，应注意，儿童眼睛往往不能伸展，但这不是眼睛伸展神经麻痹，而是交叉注视的结果，另一种情况是先天性斜视儿童偏差大，弱视，但没有交叉注视，这很容易被误认为是一侧伸展神经麻痹，事实上，先天性单侧或双侧伸展神经麻痹非常罕见。

       先天性内斜也应与眼球后退综合征，Mobius鉴别综合征和外展神经麻痹的方法如下：

       1.将儿童头部固定在直立位置，使儿童头部轻微水平快速缓慢旋转，刺激迷路，尤其是水平半规管。一个微妙的外展运动可以在瞬间出现，可以通过密切观察发能发现。

       2.先天性内斜儿童会有交叉注视，包括一眼几天，另一眼可以产生外展运动。

       3、牵引试验，在全身麻醉下，先天性内斜儿童交叉注视，牵引试验正常，外展时被动阻力，如麻醉加深，内斜视可消失，可呈外斜。

       3、垂直斜视常合并：先天性内斜视儿童在2~3岁时可出现分离性垂直斜视，表现为非注视眼向上旋转、向外旋转、向下旋转和向内旋转；78％患者伴有下斜肌功能过强；也可以看出，眼球震颤是旋转的或水平的，有时震颤是隐藏的，只是在遮盖一只眼睛后出现，或者在内部收集时减少眼震，在外展时增加眼震。

       四、睫状肌麻痹屈光检查证明轻度，中度远视占90％，双眼屈光相似，散光或近视也可能存在。

       五、AC/A正常。

       六、①测量斜视角，由于婴幼儿不易做三棱镜遮盖试验，常用Hirschberg和Krimsky测量方法，让孩子看灯，用基底向外三棱镜看角膜反射点能在角膜中央反射多少度，即斜角；②散瞳验光；③大儿童做知觉测试。

       先天性斜视的临床特点是斜角大，斜视稳定，眼球运动异常。先天性内斜视可发生在全身正常儿童、脑瘫、脑积水婴儿和脑损伤儿童。斜角大多随着年龄的增长而变化，斜角可以消失。偶尔6月~1岁时，内斜视可变为外斜视。