阴道血管肉瘤是怎么引起的

       一、病因

       1.病毒感染:Gessi等（2002）采用PCR、直接在电镜下观察病毒，发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8（HHV-8）存在，认为HHV-8感染与血管肉瘤的发生有关。

       2、慢性刺激：2阴道上皮样血管肉瘤患者有多年阴道放置子宫托史。

       3、放疗：共有4例患者因子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗，9、14、20、21年后放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等待(2001)认为放疗引起的血管肉瘤除慢性淋巴水肿外，必须在原放疗部位发生几年。

       二、发病机制

       肿瘤呈血泡状或状态不清的斑块。截面呈紫红色，微囊状或海绵状，边界不清，镜下浸润的范围远远超过肉眼所见者。

       镜子检查显著扩张的血管瘤样腔，大小和形状不规则，相互一致，形成复杂的窦状网络，腔内可见红细胞。肿瘤细胞在基底膜中增生，可附着在血管内壁上，形成突出管腔的结节状。肿瘤细胞大多是梭形的，未分化的是多边形的，类似的内皮细胞或上皮样，核异型明显，核分裂形象常见。内皮分化可以在镜子下看到，如部分覆盖基底膜，细胞紧密连接，吞下小气泡，偶尔看到微丝，Weibel-Palade小体、小管结构等。

       免疫组化血管内皮标志物FⅧ因子、CD31、CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。