颞叶肿瘤早期没有明显的临床症状。随着病程的进展,颞叶癫痫发作经常发生。根据癫痫发作的频率和幻觉,局限性癫痫发作逐渐发展为全身性大发作,间歇性视野发生变化。例如,上述四分之一的象限视觉缺陷发展为同向性偏盲,Todd瘫痪持续时间较长,失语症和精神症状加重,最终导致颅内压升高,精神运动发作逐渐进展为皮质下溶性肿瘤,其主要临床症状如下:
       1.视力变化:视力变化常是颞叶肿瘤的早期症状之一,具有定位意义。
       2.感觉性失语:位于上回41区和42区的优势半球肿瘤损伤颞叶时,可能会出现感觉性失语。当损伤颞叶后部时,可能会出现命名性失语,这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。这些患者失去了理解他人语言和命名物品的能力,但保持了他们的说话能力。然而,经常使用错误的单词、错误的单词,甚至有多种诽谤的特征。在严重的情况下,患者的对话根本无法理解,患者也无法理解他人的语言。健忘性失语症也常是颞叶失语症的一种表现。患者很难命名物品,但只能用描述物品的特征或用途来代替。当解释物品名称时,患者可以知道它是否正确。临床上证实,健忘性失语症通常是感觉性失语症早期表现的一部分。此外,颞叶肿瘤发展为顶枕,常出现失读、失写、计算和视觉失知等症状。
       3.癫痫发作:颞叶肿瘤引起的癫痫发作率仅次于额叶肿瘤,部分患者也可出现局限性癫痫发作,主要是由于肿瘤侵入运动区,颞叶癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可出现恍惚、言语混乱、精神运动兴奋、情绪和定向障碍、幻觉、错觉、记忆缺陷等,基本症状为记忆障碍、记忆远记忆、近记忆和当前记忆,肿瘤比大脑组织损伤更广泛,往往表现为时间、人物、地点的定向障碍。双侧颞叶内肿瘤影响海马现在记忆障碍明显,部分颞叶癫痫患者,表现出熟悉(环境熟悉)或非常熟悉的地方感到非常陌生(环境陌生),部分患者表现为视觉变形(变形)和视觉变形(巨型视觉)等视觉幻觉,听觉皮质代表区横回,患者可听到声音变大或声音变小,钟表声、鼓声、鼓声等。
       4.精神症状:颞叶肿瘤精神障碍也是常见症状,仅次于额叶肿瘤,主要症状是人格变化、情绪异常(如焦虑、抑郁、恐慌、愤怒)、偏见、记忆障碍、精神迟钝、表情冷漠等,精神症状多发生在半球颞叶广泛快速生长的肿瘤中。
       5.共济失调:颞中回到颞下回的后部,通过颞叶桥脑小脑纤维与小脑相连。因此,一侧颞叶损伤也可能发生对侧半身的共济失调,因此也可能发生平衡失调,往往倾向于病变的对侧。
       6.锥体束征:颞叶上部的肿瘤,可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍,压迫对侧大脑脚、内囊,可致肿瘤同侧的锥体束征,而产生不同程度的偏瘫。
       7.其他症状:颞叶内侧肿瘤可压迫中脑,引起动眼神经麻痹。颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时,可出现霍纳综合征,对侧肢体震颤、舞蹈、手足徐动、麻痹性震颤综合征可出现在基底节受累时。


颞叶肿瘤有哪些症状?
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