一、症状和体征

原发性十二指肠恶性淋巴瘤有哪些症状    

       该病的临床表现无特异性,可因肿瘤的类型和部位而异。

   

       1、腹痛腹痛是该病最常见的症状,约65%患者表现为腹痛,腹痛多由肠梗阻、肿瘤膨胀牵拉、肠蠕动紊乱、肿瘤坏死继发感染、肠壁溃疡、穿孔等因素引起,腹痛一般较早,重量不同,隐藏不规则,慢性过程,开始隐痛或钝痛,随着疾病的发展逐渐转为阵发性挛性绞痛,晚期疼痛持续,药物不能缓解,腹痛多位于中腹部、脐带和下腹部,有时可出现在左上腹部或剑突出,一旦肿瘤穿孔引起急性腹膜炎,可出现全腹痛。

   

       二、肠梗阻:肿瘤阻塞肠腔或肠壁浸润狭窄可引起肠梗阻,恶性淋巴瘤引起肠梗阻较早,主要表现为慢性、部分肠梗阻症状,患者反复恶心、呕吐、餐后加重、腹胀不明显,乳头以下梗阻,呕吐物可含有大量胆汁。

   

       三、腹部肿块:国内数据统计约25.5%病人的腹部可以触及肿块,部分病人是就医的主要原因,60%~70%肿块直径超过5cm,大者有10cm以上。

   

       4、黄疸:梗阻性黄疸是由恶性肿瘤侵犯或阻塞胆总管开口或转移淋巴结压迫胆总管引起的。黄疸的发病率远低于腺癌,约为2%左右。

   

       5.其他:十二指肠恶性淋巴瘤还可出现上消化道出血、消瘦、贫血、腹泻、乏力、食欲不振、发热等非特异性临床表现。

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       二、临床分期

   

       Noqvi临床分标准(1969)提出:Ⅰ病变有限,淋巴结无侵犯;Ⅱ病变有限,已侵犯淋巴结;Ⅲ期间,邻近器官组织受累;Ⅳ期,远处转移。

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