1.术后7天以上,引流液含有胰液和淀粉酶〉1000U/L,胰十二指肠切除术后,引流液淀粉酶升高,甚至超过正常血清淀粉酶的3倍,对胰瘘的诊断是非常有价值的标准。

   

       2.胸腹水穿刺,淀粉酶含量高〉5000U/L,甚至〉1万U/L。

   

       3、CT首先应通过CT检查判断胰外瘘或胰腺假囊肿,观察胰瘘周围是否有脓肿和坏死组织,大致了解假囊肿壁是否增厚。CT判断手术时间非常重要,可以揭示罕见的胰内外瘘,如胰腺支气管瘘和胰腺胸膜瘘,也可以通过胰腺的薄层CT进一步了解胰腺病变和胰管的行走和变化。

   

       4、ERCP对于胰瘘,我们应该了解瘘管与胰管及周围器官的关系,瘘管是否分叉,胰瘘引流是否畅通,并区分端瘘和侧瘘。观察可行的瘘管造影。对瘘管造影不满意和胰腺假囊肿的患者需要ERCP检查。

   

       在进行ERCP同时,近端胰管狭窄也可以进行内支架治疗,这种方法可以促进胰外瘘的自愈。ERCP或瘘管造影时,应注意避免胰腺炎。有报道称,胰腺炎是在检查前后使用生长抑素及其类似物预防和治疗的。

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