发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、临床特点
1、病史概况：
首先要全面收集病史，包括训练和比赛中的各种事故，详细了解以往的治疗和用药史，因为它直接关系到疾病的发生和发展，也是获得正确诊断和治疗方案的主要依据。
2、疼痛：
疼痛是运动员的主要抱怨，也是咨询的主要原因，所以应该详细询问，包括何时疼痛发作，是否有诱发因素，以及过去是否有相同的症状，大多数急性胸部和背部疼痛可以自行缓解，反复慢性胸部和背部疼痛的预后并不理想，这也是影响其训练和表现改善的主要障碍，全面了解疼痛的发生时间和性质有助于发现症状的原因，与疼痛突然发作直接相关的损伤可能是小骨折、肌肉扭伤或韧带扭伤，从损伤的机制来看，可以推断损伤的类型，腰椎过度伸展会对椎弓峡部造成过度应力；过度屈曲会压缩椎间盘和椎体，使后韧带结构张力，受伤部位取决于椎节是压缩力还是牵引力，这种应力模式可导致脊柱前柱或后柱损伤、屈曲、旋转和轴向压力也容易引起椎间盘纤维环复合体力，并可引起纤维环撕裂或纤维环突出，通常与运动场上的特定原因有关，包括重复应力损伤或压力，通常与运动场上的特定原因有关，包括重复应力反应力反应，包括椎间盘突出，通常与运动场上的特定的特定原因有关，包括轻微小损伤或压力也可能导致椎间盘撕裂或压力反应，通常与运动场上的综合体位有关。
三、全身状态：
患者的全身症状可与局部表现同时存在，发烧更为常见，特别是在青少年病例中，常提示感染或各种关节炎症状，对于有血尿病史的腰痛运动员，除了了解肾脏创伤外，还应排除肾结石、感染和肿瘤，特别是强外力足球运动员，下背部严重背痛，不缺乏血尿症，主要是由肾挫伤引起的，此外，还应注意身体其他表现，包括心肺状态等。
二、不同年龄组的病变特征
1、幼年组：
幼儿组是指14岁以下的幼儿运动员，以体操、游泳、杂技等运动为常见。对于这个年龄组胸背背痛的运动员，要做详细全面的检查。除了注意是否有创伤，还要注意是否有感染和肿瘤，还要考虑先天性或创伤性脊柱弓断裂。在总人群中，无症状椎弓崩裂的发生率约为5％，还应考虑骨折和软骨结构，特别是裂缝（青枝）骨折。
二、青少年组：
青少年组是指18岁左右的青少年。在这个年龄段，运动员发育迅速，成长迅速。因此，在这个快速成长的阶段，他们的胸背痛症状出现得很快，这是青少年运动员看到的“短暂快速生长综合征”众所周知，此时脊柱骨骼的生长速度快于附着在其上的软组织的生长速度，其中大部分涉及胸部、腰骶肌筋膜、腰椎弓塌陷和滑脱，特发性脊柱侧凸，Scheuermann疾病、中心椎间盘突出（脱落）和姿势背部也常见于这一时期，此外，年龄组运动员容易发生软骨板损伤和骨折，椎间盘突出在这个年龄组并不常见，但一旦发生，临床症状不典型，更需要影像学检查来证实。
三、青年组：
青年组指20～30在足球、举重、篮球、排球、乒乓球、体操、篮球、排球、乒乓球、体操和冰上曲棍球等活动时，可以产生巨大的力量，从周围转移到脊柱，从而对纤维环产生影响-椎间盘结构造成急性或慢性损伤和劳损，此外，骨结构和软组织也容易受损。
4、成年人组：
成人组是指30岁以上的成年人。这个年龄组的运动员和同龄组的运动员有相同的疾病类型。但由于以往损伤比普通人多，其疾病发展更加严重。椎间盘病变是年轻成年运动员中最常见的。随着年龄的增长，继发性椎管狭窄症的发病率逐年上升，与总人相比发病率相对较高。
