硬脑膜下脓肿的临床表现如下：
1、感染灶的原发症状
更明显的是，即使是慢性病变，也有急性发作的表现。
2.全身感染中毒症状
与颅内压升高和脑膜刺激并存。患者常表现为头痛、畏寒、发烧、恶心、呕吐、颈部直立、易怒、嗜睡甚至昏迷。患者可有颈部抵抗、克氏征阳性、视盘水肿、视网膜出血和渗出。
3、局灶定位征
因脓腔累及脑皮质功能区及由于大脑静脉的血栓性静脉炎等原因，可引起局限癫痫发作或癫痫持续状态、偏瘫、失语等症状，严重者可继发脑疝。少数病人由于身体抵抗力强，细菌毒力低，临床上可呈亚急性表现。婴幼儿患者多为2岁以下的小儿，一般在脑膜炎发病后1～2周发生，此时病儿经抗生素治疗后，检查脑脊液渐趋正常，但神经和脑膜刺激症状不见好转，反而出现呕吐加重、癫痫发作、前囟膨隆、头颅逐渐增大，说明有并发硬脑膜下脓肿或积液的可能。
