胰腺假性囊肿的临床表现主要是基于急性或慢性胰腺炎的阶段。急性囊肿,表现为发热、上腹痛、压痛、肿块、腹胀、胃肠功能障碍等,严重可出现多种并发症。慢性胰腺假囊肿主要发生在慢性复发性胰腺炎的基础上。当囊肿不是很大时,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部和背部疼痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾脏大,上消化道出血是这种疾病的特征。
急性胰腺炎或胰腺创伤后持续上腹痛、恶心呕吐、体重减轻和发烧。当腹部触及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能性。少数假性囊肿无症状,仅在B大多数病例的临床症状是由囊肿压迫邻近器官和组织引起的。80%~90%腹痛,疼痛部位主要在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,经常辐射到背部,疼痛发生是由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹部神经丛、囊肿和胰腺本身炎症、恶心、呕吐20%~75%;食欲下降者约有10%~40%,体重下降约见20%~65%发烧常为低热,腹泻和黄疸较为罕见。囊肿如果压迫幽门会导致幽门梗阻,压迫十二指肠会导致十二指肠抑郁和高肠梗阻,压迫胆囊总管会导致阻塞性黄疸,压迫下腔静脉会导致下腔静脉梗阻症状和下肢水肿,压迫输尿管会导致肾盂积水。内胰腺假囊肿可出现心、肺、食管压迫症状,胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉愤怒等。如果假囊肿延伸到左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝,可能会出现直肠和子宫受压的症状。体格检查大约是50%~90%患者上腹部或左季部有肿块可以触摸,肿块像球,表面光滑,结节感很少,但有波动感,运动不大,经常有压痛。
