夜间哮喘的临床表现

       夜间哮喘是一种以慢性气道非特异性炎症为特征的疾病，其临床表现如下：

       1、喘息

       哮喘患者的哮喘症状表现为发作性哮喘、伴有哮鸣、吸气短促、呼气相对吸气延长。哮喘症状主要发生在夜间或清晨短者持续数分钟，长者持续数小时甚至数天，可自然缓解或治疗。

       2、胸闷

       患者胸部紧迫，呼吸困难。哮喘发作时，患者感到空气不足，甚至窒息。胸闷可以与呼吸或胸闷一起存在。

       3、咳嗽

       哮喘发作前多为刺激性干咳，但发作时咳嗽有所缓解，以喘息为主。发作往往缓解时咳痰较多。如果没有合并感染，往往是无色或白色半透明粘痰，质韧，有时呈米粒状或粘液柱状。有些患者在发作或发作缓解时会咳出大量无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽可以与胸闷、喘息同时存在，也可以是哮喘的唯一症状，如咳嗽变异性哮喘，其特点是干咳或痰少，抗生素无效，患者常被漏诊或误诊。

       4、其他

       除上述症状外，哮喘常伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、流泪等过敏性鼻结膜炎症状，部分患者发作时可伴有咽部不适、头痛、呕吐等。如果哮喘发作严重且持续时间较长，患者可能会有胸痛，这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。应考虑突然胸痛的可能性。

       值得注意的是，一些患者的哮喘发作只感到呼吸急促。15％哮喘患者应在第一秒用力呼气（FEV1）下降至50％预计值时仍未感觉到明显的哮喘，这可能是慢性患者长期患病后对哮喘的适应。因此，仅通过患者的自觉症状来评估哮喘的严重性是不可靠的，需要结合客观的测试来评估哮喘的严重性。

       哮喘患者的症状和表现程度可因患者的病情程度、环境因素、药物治疗和心理因素而异。哮喘的发作往往有一定的诱发因素，大多数患者的发作有明显的规律或周期性，如夜间发作或加重，春季、秋季等明显的季节性发作，部分女性患者在月经前或月经哮喘发作或加重。一些哮喘患者的发作没有明显的季节性和周期性，这在哮喘患者中更常见，或有规律的发作没有有效的治疗，但也有例外。哮喘患者在运动后经常出现症状。