激素治疗夜间哮喘怎么样

       夜间哮喘是老年人中常见的肺部疾病，不仅与长期吸烟有关，而且与肺气肿密切相关。对于老年人来说，如果没有足够的睡眠，夜间哮喘会严重干扰老年人的正常生活，因此需要及时治疗。那么，激素治疗夜间哮喘的临床选择呢？

       激素是控制气道炎症最有效的药物。吸入是吸入、口服和静脉应用的首选。

       (1)吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用很强；通过吸气过程，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。大多数通过消化道和呼吸道进入血液的药物都被肝脏灭活，所以不良反应较少。

       结果表明，吸入激素能有效降低哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，降低气道高反应性，控制气道炎症，降低哮喘发作频率和严重程度，降低死亡率。大多数成人哮喘患者可以通过吸入小剂量激素来更好地控制哮喘。

       口咽部吸入激素的局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后，及时用清水漱口咽部。选择干粉吸入剂或储雾器可以减少上述不良反应。目前，有证据表明，成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低。

       常用的临床吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

       (2)溶液给药:布地奈德溶液是由压缩空气驱动的射流装置雾化吸入的，对患者吸气配合要求低，效果快。适用于急性轻中度哮喘发作。

       (3)口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续性哮喘大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和静脉激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素(如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等。).对于激素依赖性哮喘，可以每天或第二天早上服药，以减少外源性激素对下丘脑的影响-垂体-抑制肾上腺轴。泼尼松的维持剂量最好维持剂量≤10 mg。

       长期口服激素可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖、白内障、青光眼、皮肤薄，导致皮肤纹、瘀伤和肌肉无力。对于结核病、寄生虫感染、骨质疏松症、青光眼、糖尿病、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，全身激素治疗应谨慎并密切随访。应注意长期甚至短期使用激素的哮喘患者，以避免这些患者暴露在疱疹病毒中。

       作为孩子，当我们发现老年人夜间哮喘时，我们必须尽快带他们去医院检查和治疗。我们的父母为了抚养我们而努力工作了大部分时间。我们应该在晚年享受更多的生活，而不是生病。为了老年人的健康，如果老年人有吸烟和酗酒的坏习惯，他们的孩子应该敦促他们尽快戒烟。