眼睑病概述

             眼睑疾病是一种发生在眼睑部位的疾病，是皮肤、眼睑腺、睫毛、肌肉等全身性疾病或局部疾病的一部分，包括炎症、创伤、肿瘤、内外翻、上睑下垂、先天性眼睑畸形等。

             眼睑位于眼前，分为上下眼睑，边缘称为眼睑边缘，睫毛，一些腺体开口和小眼泪。上下眼睑之间的裂缝称为眼睑裂缝。两个眼睑之间的连接分别称为内眦和外眦。从组织的角度来看，上眼睑分为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层和结膜层。因此，全身或局部皮肤、粘膜、肌肉等损伤都会影响眼睑。眼睑的主要生理功能是保护眼睛。上下眼睑的闭合可以避免外部微生物和灰尘的侵入。瞬时的眼睛运动可以使腺体的分泌物均匀地分布在眼睛表面，使眼睛光滑，使角膜有正常的光泽。睫毛也可以防止太多的光进入眼睛。

             有时眼睑病变是全身性疾病的早期表现，如肾炎患者为双上眼睑非炎症性水肿；感冒时，眼睑可出现单纯疱疹；面神经麻痹时，眼睑可闭合不完全或痉挛性收缩。然而，大多数病变是由自身或邻近组织引起的，眼睑本身的病变也可以扩散到眼睛、眼眶、颅内甚至全身。

             炎症是眼睑病变中最常见的，尤其是腺炎。如眼睑腺炎，又称麦粒肿，是眼睑腺或皮脂腺的急性化脓性感染。一般热敷，局部或全身使用抗生素。切记不要挤压，以免感染无瓣膜静脉到海绵窦或出血到眼眶，导致眶蜂窝组织炎、菌血症甚至败血症，危及生命。眼睑腺囊肿，又称散粒肿，是指眼睑腺排出管阻塞、分泌滞留，形成眼睑腺慢性炎性肉芽肿。小的没有症状，不需要治疗。大眼睑感觉很重，可以手术切除。眼睑病毒感染，除了简单的疱疹，还有带状疱疹。疱疹分布界限清晰，不超过鼻中线，治疗后留下疤痕。眼睑边缘炎称为眼睑边缘炎，包括鳞屑性眼睑边缘炎、溃疡性眼睑边缘炎和眼睑边缘炎。其共同表现为眼睑边缘充血、睫毛根部分泌物和睫毛易脱落。有时睫毛与分泌物粘结，溃疡性睫毛脱落后不再生长。-阿克森费尔德二氏杆菌引起硫酸锌或抗生素眼液和眼膏局部滴注。

             眼睑容易受到创伤，表现为水肿、血瘀或破裂。由于眼睑皮肤薄，皮下组织松弛，水肿或出血容易扩散，有时可以到达对侧眼睑。眼睑可能是由创伤、炎症或炎症引起的疤痕引起的，最常见的是眼睑内翻或外翻。当眼睑内翻通常伴有倒睫毛时，触摸角膜，导致角膜浊度，影响视力。当眼睑外翻时，会导致上下眼泪外翻，导致眼睑闭合不完全，暴露角膜，使角膜干燥浑浊。因此，应尽快治疗原发病变。必要时，需要进行手术矫正。眼睑属于面部的一部分，所以在任何手术中，都应考虑外观的美。如果皮肤切口应尽可能沿着皮肤纹理的方向，请注意两侧的对称性。

             眼睑也是肿瘤的易发部位。常见的良性肿瘤包括血管瘤、黄色肿瘤、色素痣等。成年人不需要治疗，年人可以用激光、冷冻或手术切除。恶性肿瘤常见于眼睑腺癌、鳞状细胞癌和基底细胞癌。这些肿瘤在早期只表现为肿块，因此经常与肿块混淆。特别是老年人要特别警惕，尽快切除并送病理检查。

             眼睑先天性异常最常见的是内眦赘皮和下睑赘皮，是内眦的弧形皮肤褶皱，多从上睑向下延伸，多为双侧性。前者可引起假性内斜视；后者可产生倒睫，轻者可随访，重者需手术矫正。内眦赘皮也出现在先天性愚蠢中。