消化性溃疡病的检查主要包括X线钡餐检查、胃镜及脱落细胞检查、胃液分析及隐血检查如下:

       1、X线钡餐检查

       本次检查,特别是气钡双层造影,具有确诊价值,尤其是看到神龛影时。X线性标志分为直接和间接标志。神龛阴影是直接标志,局部压痛、刺激、溃疡对侧痉挛性切痕和局部变形是溃疡的间接标志。只有间接标志应结合临床表现和其他检查进行诊断。

       2.检查胃镜和脱落细胞

       当X线钡餐检查未诊断或需要识别良恶性溃疡时,应进行纤维胃镜检查。镜下溃疡多为圆形或椭圆形,底部平整,覆盖白色或灰色苔藓,边缘整齐,无结节状隆起,周围粘膜肿胀发红。有时皱纹壁集中在溃疡上。胃镜检查还可发现伴有的胃炎和十二指肠炎,可采用活组织标本和刷细胞进行病理检查。

       3、胃溃疡患者胃液分析

       胃酸分泌正常或稍低,夜间明显。一般胃液分析结果胃酸范围与正常人重叠,对诊断帮助不大。当其他检查无法诊断时,增加组胺或五肽胃泌素的最大游离酸分泌量超过4mmo1/h,十二指肠溃疡可提示。

       4.隐血检查

       素食三天后,如粪便隐血阳性,提示溃疡活动。


消化性溃疡病的临床检查手段
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