小儿睾丸扭转的临床检查手段

       多普勒超声和放射性核素检查是儿童睾丸扭转的主要检查，如下：

       1.多普勒超声器血流测定

       睾丸血流的变化可以敏感地检测到，是一种快速、简单、无创伤、无疼痛、可重复的检查方法，诊断准确率高达81％～90％。检查时，将多普勒超声听诊器头直接放在阴囊上，沿睾丸纵轴移动探头，检测睾丸血管声，检测血管声为阴性；压迫精索血管，血管声消失为阳性。当睾丸扭转时，血流减少或消失；急性附睾炎血流增加；睾丸附件扭转时，血流正常或增加。但这种方法也有一定的假阴性，通常是由于充血水肿或不完全扭转（180°当血流未完全阻断时，动脉仍有微弱搏动、静脉充血和探头位置过高受精索血管搏动。

       2.放射性核素检查

       检查前口服氯化钾，保护和阻断甲状腺功能。静脉注射185～740MBq钾。第一分钟是显影期，之后5～10分钟是睾丸的实质性显影期。β-闪烁相机针对阴囊和睾丸，每5秒收集一次。睾丸扭转患者血管期减少，实质期减少或消失，妊娠环反应；附睾炎患者血管期和实质期显影增强。放射性核素扫描诊断睾丸扭转的准确性为87％～100％，但也有假阴性或假阳性，主要由长期扭转和睾丸组织充血引起。该方法具有无痛、无创伤、快速等优点。10～15可在不影响紧急手术时间的情况下完成分钟，但不能在24小时内重复检查。