一、治疗

小儿远端肾小管酸中毒的治疗方法    

       dRTA治疗继发性dRTA先天性应尽可能消除病因dRTA在儿童成长发育期间,终身服药尤为重要:

   

       1.纠正酸中毒dRTA应给予2~5mmol/(kg·d)碱性药物可用于纠正酸中毒,防止各种骨病和生长落后:

   

       (1)碳酸氢钠0。2~0。4g/(kg·d),(2)Shohl合剂,含14%枸橼酸及9。8%枸橼酸钠,2~5ml/(kg·d)。

   

       (3)10%枸橼酸钠及10%柠檬酸钾合剂,2~5ml/(kg·d)。

   

       2、纠正严重低钾电解质紊乱的,可短期服用氯化钾,长期服用容易加重高氯酸中毒,一般可使用Shohl合剂或单用10%口服柠檬酸钾,剂量2~4ml/(kg·d);低钙血症患者可适当补充钙,如10%葡萄糖酸钙2ml/(kg·d),总量〈20ml/d。

   

       3.骨病和肾钙化的预防和治疗骨病和肾钙化的关键。维生素可用于骨病患者D维生素等制剂D5000~1万U/d,1,25-(OH)2D3(Rocaltrol,0。25??g/d)治疗时应注意高钙血症的发生,对于高钙尿症,可服用上述枸杞酸制剂治疗,必要时还可加氢氯噻嗪(双氢克尿噻嗪),2mg/(kg·d),口服常能缓解高钙尿症,促进溶石和排石。

   

       4.严重骨畸形影响功能的手术治疗。

   

       二、预后

小儿远端肾小管酸中毒的治疗方法    

       原发性远端肾小管性酸中毒的预后一般较好,与治疗早晚是否坚持合理治疗密切相关。如果能在婴儿早期开始治疗,不仅可以正常生长发育,还可以预防肾钙化,肾结石的发病率也可以显著降低,从而预防肾脏的实质性损害。如果停止治疗,酸中毒及相关症状会复发继发性dRTA预后与原发病有关。

   

 

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