小儿巨幼细胞性贫血应该做哪些检查

       1、外周血象：红细胞数量明显低于血红蛋白，早期血红蛋白仍在正常范围内，红细胞数量减少，红细胞体积增加，可有轻微大小，主要是大细胞，红细胞血红蛋白充盈良好，中央光染色区域减少，平均红细胞体积（MCV）红细胞血红蛋白的平均含量（MCH）均大于正常，MCV〉100fl，但红细胞血红蛋白的平均浓度（MCHC）在正常范围内，表明贫血为单纯大细胞性贫血，粒细胞体积增大，数量减少，核染色质疏松，核分叶较多，多为5叶以上，如5叶以上的细胞5％或者有六叶的，有诊断价值，可以减少血小板数量，增加体积，延长出血时间。

       2、骨髓象：大多数骨髓细胞代偿性增生强，也有正常增生或低增生，但有红细胞化大，细胞大，核染色质松散，细胞浆嗜酸性强，核、浆发育不平衡，细胞核发育落后于细胞浆、大细胞、核叶、核右移、大核细胞核叶、细胞浆颗粒减少、骨髓血小板大。

       3.血浆叶酸和维生素Bl2定量测定：叶酸或维生素Bl2当血浆叶酸含量减少或两者都减少时〈3μg/L（6。7nmol/L），红细胞叶酸〈227nmol/L（100ng/ml）叶酸缺乏、血浆维生素缺乏可以确定B12含量〈100～140ng/L有助于诊断。

       4、胃酸测定：儿童胃酸常减少，治疗后可恢复。

       5、B超：可见肝脾肿大。

       6、X线检查：并发肺部感染时，胸片检查肺部炎性阴影。

       7.脑电图检查:波形异常。