血管活性肠肽瘤有哪些症状

       1、腹泻

       本病最突出的症状是大量分泌性腹泻，包括70％患者日腹泻量在3L以上，粪便像水一样样，外观如茶色，腹泻常出现突发性、暴发性发作，但在重症患者可出现持续性腹泻，VIPoma病人在禁食48～72小时后，腹泻继续发生，因此禁食72小时可用于识别其他原因引起的腹泻。

       2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

       由于长期持续严重腹泻，可伴有大量电解质损失、脱水、循环血容量下降、猪钾、低氯血症、代谢性酸中毒、电解质和酸碱平衡紊乱；严重患者甚至可进一步导致心律失常、低钾肾病或肾衰竭等并发症，甚至死亡。

       3.低胃酸或无胃酸

       四分之三的患者胃液酸度降低，甚至没有胃酸。其发生机制是血管活性肠肽能抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，从而降低胃酸。有些患者可导致无胃酸。发现壁细胞数量正常，进一步表明胃酸的减少与壁细胞本身的变化无关。

       4.低磷血症和高钙血钙

       有约60％患者会出现低磷血症，50％患者有高钙血症、钙、磷代谢紊乱的机制尚未完全澄清，由于肿瘤切除后高钙、低磷可恢复正常，推测胰岛肿瘤本身甲状旁腺样激素分泌增加。

       5.降低葡萄糖耐量和高血糖

       约50％患者葡萄糖耐量降低，血糖升高者略少，约为18％，原因是血管活性肠肽的分子结构与胰高血糖素非常相似，因此胰高血糖素样效应可能发生；也可能是低钾对胰岛功能的影响，切除肿瘤后葡萄糖耐量可恢复正常。

       6、其他

       约62％的VIPome患者可能有腹部痉挛；20％患者阵发性皮肤发红，常发生在面部或胸部；Bloom报道4％肾结石的发生机制仍不清楚。