小儿吉兰-巴雷综合征应该做哪些检查

       一、血液检查

       中性粒细胞增中性粒细胞增多，红细胞沉降率增加。

       二、血气分析

       血气分析可了解呼吸功能和呼吸性酸中毒，应定期监测血氧饱和度。

       三、抗体检测

       GBS多种抗神经节苷脂可出现在血清中gML，gMa，GDLa，GDLb及GQ1b一般采用抗体ELISA许多学者正在测试这些抗体和抗体GBS研究了亚型存在的相关性，除了抗性GQ1b抗体确定与MFS密切相关外，其他GBS临床亚型及相应的特异性抗体尚未完全确定，双血清抗神经抗体≥4阳性率约翻倍75％，P2抗体阳性蛋白(人周围神经磷脂蛋白)对本病的诊断有一定的特异性。

       四、抗体及其可能相关GBS亚型

       1、抗GML抗体：约30％AIDP患者出现此抗体，非特异性。

       2、抗GDLa抗体：在中国AMAN这种抗体在患者中具有特异性，但其敏感性是60％～70％。

       3、抗GQLb抗体：90％的：MFS病人有这种抗体。

       4、抗GalNAc-GDLa抗体：这种抗体与前驱空肠弯曲杆菌感染有关，研究表明伴有这种抗体GBS患者进展迅速，肌无力非常严重(主要是远端肌群)，但很少感觉消失，感觉异常，脑神经受累。

       5、抗Gla及抗GMLb抗体：GBS患者应警惕延髓麻痹。

       五、脑脊液检查

       蛋白-细胞分离是这种疾病的特征之一。发病几天后，蛋白质含量开始上升，发病后蛋白质含量最高峰4～6周，大多数患者细胞数正常，寡克隆区带可在脑脊液中发现。

       六、电生理学检查

       1、AIDP：脱髓鞘性变化，神经传导速度明显减慢，F有作者认为波消失了H早期诊断是反射消失GBS敏感指标，上肢感觉神经动作电位（SNAP）振幅减弱或消失，异常F波也是早期GBS异常指标。

       2、AMAN：神经传导速度正常或轻微异常，复合运动动作电位（CMAP）振幅下降表明轴索受损，但没有脱髓鞘变化。

       3、AMSAN：轴索受损同AMAN。

       4、MFS：脱髓鞘变同AIDP。