小儿后尿道瓣膜有哪些症状

       临床表现因年龄和后尿道瓣膜梗阻程度而异：

       新生儿期

       可能有排尿困难、哭泣和尿滴，甚至急性尿潴留。下腹部经常接触肿胀的膀胱，壁很厚。呼吸困难和发绀也可能是由肺发育不良引起的。有些孩子可能有尿腹水。尿液可以从肾本质或肾窦渗出，并通过渗透性腹膜渗入腹腔。尿腹水可引起水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命，但尿分流到腹腔，降低肾压力，腹膜可吸收腹水，有利于儿童预后。后尿道瓣膜导致严重尿路梗阻的新生儿可能有严重的尿路感染、尿毒症、脱水和电解质紊乱。

       二、婴儿期

       婴儿可能有生长迟缓、尿路感染甚至败血症。呕吐和营养不良可能被怀疑是消化系统疾病。

       三、学龄期

       主要表现为排尿时间延长、尿线细、排尿困难，往往有残尿，导致尿失禁、遗尿。对于排尿异常、排尿困难和反复尿路感染的男性，应进行超声检查。如果发现双肾积水、膀胱扩张和小梁室，则可进行会阴后尿道超声，经验丰富的医生可发现瓣膜。考虑到后尿道瓣膜应进行排尿膀胱尿道造影（VCUG），VCUG可以看出，前列腺尿道扩张，其远端尿道非常薄，膀胱边缘不光滑，有小梁室形成，可有不同程度的膀胱输尿管反流。后尿道瓣膜胎儿首先表现为肾积水，但有其特点，通常是双肾和输尿管积水，膀胱壁增厚，羊水量减少。在胎儿中，羊水量的减少是下尿路阻塞的一个重要信号。新生儿出生后应进一步进行超声波检查VCUG，尿道瓣膜尽快确诊。