小儿糖尿病肾病的治疗方法

       一、治疗

       1、内科保守疗法：关键是早期控制糖尿病，有助于预防肾病变。

       (1)降压药物的应用:β-可选择阻滞剂、钙拮抗剂、转化酶抑制剂(如卡托普利等。)，据报道，噻嗪类利尿剂对本病的治疗有不良影响。

       (2)对症及支持疗法:包括提供足够的热卡、必需氨基酸等。

       (3)胰岛素:由于需求减少，主要是肾功能恶化，排出量和灭活量减少，所以用量适当减少。

       (4)抗凝治疗:针对糖尿病患者的凝血机制，采用抗凝剂(如肝素等)治疗。

       二、透析疗法：可以提高患者的存活率，有的作者比较不卧床腹膜透析（CAPD）而血液透析，认为前者优于后者。

       三、肾移植：自1969年以来，有报道称，部分作者发现肾移植后泌尿系统并发症较多，包括输尿管坏死、膀胱漏尿、神经性膀胱等。

       二、预后

       本病预后不良，如出现大量蛋白尿者（>3gm/d），6年以上死亡；间歇性蛋白尿者可存活10年以上；无蛋白尿者无肾衰竭，高血压可加速肾衰竭进展。