系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段

       实验室检查等辅助检查包括系膜增生性肾小球肾炎的检查，具体检查方法如下。

       一、实验室检查系膜增生性肾小球肾炎

       1.尿检：常小球源性血尿常见异常，尿中红细胞多形性变化，血尿发生率占70％％～90％；，经常是镜下血尿。尿蛋白通常是非选择性的。补体可以出现在尿液中。C3和α巨球蛋白等大分子蛋白。

       2.血液检查:早期肾功能正常，少数肾小球滤过率下降。血清免疫球蛋白G（IgG）水平可以轻微下降，很少有病例C4.血清免疫球蛋白例血清免疫球蛋白M（IgM）或IgG循环免疫复合物呈阳性。血清免疫球蛋白A（IgA）水平不高，补体C正常，抗链菌素“O”抗核抗体和类风湿因子的滴度一般正常。

       二、其他辅助检查系膜增生性肾小球肾炎

       1、光镜：弥漫性增生漫性增生是系膜增生性肾小球肾炎的基本病理特征，可伴有系膜区扩大。这种病变通常影响80％；上述肾小球，大多数肾小球病变程度相似，称为弥漫性增生。在早期，系膜细胞的数量主要增加，每个系膜区域的系膜细胞数量为4～5.在较严重的病变中，每个系膜区的系膜细胞多为5个以上，系膜区也可见单核细胞浸润。Masson染色约50％；可见膜区嗜复红免疫复合物沉积。肾小球毛细血管壁正常，毛细管腔开放性好。肾小管、间质组织和肾小动脉大多正常。

       2、电镜：肾活检可见50％；上述系膜区有电子致密物沉积，成分不清楚，可能包括在内IgM。在一些患者中，可以发现内皮下的电子致密物，但毛细血管壁中很少发现电子致密物。上皮细胞足突可出现弥漫性肿胀或消失，偶尔出现细胞破裂。常见的轻微基底膜变化，如基底膜增厚或不规则。

       3.免疫荧光:

       （1）以IgM为主的免疫球蛋白伴或不伴C沉积是膜区常见的IgM沉积。

       （2）58％的患者有IgG和C3沉积。

       (3)只有补体C3沉积。

       (4)无沉积物，免疫病理检查为阴性。