儿童佝偻病的临床表现主要是骨骼变化、肌肉松弛和非特异性精神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统和免疫系统，也可影响儿童的智力发育。临床上分为早期、激期、恢复期和后遗症期。
1、初期
大多数孩子从大约3个月开始生病。本期以精神神经症状为主，儿童有睡眠不安、哭闹、易出汗等现象。出汗后，头皮发痒，在枕头上摇头摩擦，枕头秃顶。
2、激期
除早期症状外，儿童主要是骨骼改变和运动功能发育迟缓。用手指按压3～6孩子的枕骨和顶骨部位，感觉颅骨内陷，随意放松弹回，称为乒乓球征。8～9一个月以上的儿童头部通常是方形的，前囟门大，闭合延迟。严重的情况下，前囟门在18个月内没有闭合。肋骨和肋软骨之间的交界处像珠子一样膨胀，称为肋珠。胸骨中部向前突出，形状相似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”。脊柱后突和侧突。站立和行走的儿童的腿会向内或向外弯曲，即“O”型或“X”腿型。孩子的肌肉韧带松弛无力。腹部因腹部肌肉虚弱而膨胀，平躺时呈现“蛙状腹”。牙齿迟到，牙齿不整齐，容易龋齿。儿童表情冷漠，语言发育迟缓，免疫力低下。
3、恢复期
经过一定的治疗，各种临床表现消失，肌张力恢复，血液生化变化和X线性能也恢复正常。
四、后遗症期
3岁以后，儿童的临床症状在治疗或自然恢复后消失。只有严重佝偻病留下不同部位和程度的骨畸形。
