发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、前驱期
主要症状为发热、食欲不振、出汗、易怒、全身过敏;恶心、呕吐、头痛、喉咙痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等。1-4天。若病情不发展,则为顿挫型。
二、早期瘫痪
前驱症消失后症状消失1~6天,体温再次升高,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红,膀胱括约肌短暂障碍,颈后肌群、躯干和四肢强直灼痛,常便秘。
三、瘫痪期
自瘫痪初期第3、4天以来,大部分体温开始下降时瘫痪,并逐渐加重。当体温恢复正常时,瘫痪停止发育,没有感觉障碍。可分为以下类型:
1.脊髓型是最常见的类型。表现为松弛性瘫痪、不对称性、肌腱反射消失、肌肉张力下降、下肢和大肌肉群比上肢和小肌肉群更容易受累,但也可能只有单一肌肉群受累或四肢瘫痪。例如,当涉及颈背肌、膈肌和肋间肌时,会出现梳理和坐立困难、呼吸障碍和矛盾呼吸。
2.延髓型,又称球型,是颅神经运动神经核和延髓呼吸循环中心侵犯造成的。这种类型占瘫痪型5%-10%,当呼吸中枢受损时,呼吸不规则,呼吸暂停;当血管运动中枢受损时,可能会有血压和脉会发生变化,这两者都是致命的病变。颅神经受损时,出现相应的神经麻痹症状和体征,如面神经和第一X常见的颅神经损伤。
3.这种类型的大脑很少见。表现为高烧、易怒、惊厥或嗜睡昏迷,表现为运动神经元痉挛性瘫痪。
4.上述混合型的表现同时存在。
四、恢复期
瘫痪从肢体远端恢复,持续数周至数月,一般病例可在8个月内完全恢复,严重者需要6-18月或更长时间。
五、后遗症期
严重者肌肉萎缩,神经功能无法恢复,导致肢体畸形。感染后几十年,一些瘫痪病例出现进行性神经肌肉虚弱和疼痛,受累的肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。