发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脊髓损伤主要是腰椎颈椎,脑干或大脑也可能受到侵袭。瘫痪的特点是双侧不对称,不按周围神经干的主导区域分布,不伴有感觉障碍的不平衡。疾病可以缓慢或紧急,主要表现为发烧,一般在38℃~39℃伴有多汗、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道炎症2~3体温可恢复正常。1~6天后,再次发热,与第一次发热形成两个发热高峰,即“双相热型”。随后逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直、肢体瘫痪等典型症状。
小儿麻痹症的临床表现差异很大。有两种基本类型:轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。
1.轻度小儿麻痹症占临床感染的比例80%~90%,主要发生在儿童身上。临床表现轻微,中枢神经系统不受侵犯。接触病原体后3~5天,患者有轻度发热、不适、头痛、喉咙痛、呕吐、腹泻或便秘等症状24~72小时之内恢复。此外,患者还出现流感样症状和关节、肌肉酸痛等。
2.重型小儿麻痹症在轻度过程后往往稳定几天,然后突然发生。更常见的是,疾病没有前驱症状,尤其是在老年儿童和成人。潜伏期一般为7~14一天,偶尔会更长。发病后,发烧、头痛、颈部和背部僵硬、深部肌肉疼痛,有时会感到过敏和异常。急性期尿潴留和肌肉痉挛,深腱反射消失。此后,该病不再进一步发展,但也可能出现深腱反射消失、不对称肌肉无力或瘫痪。这主要取决于脊髓或延髓损伤的部位。呼吸衰弱可能是由脊髓受累引起的,也可能是由呼吸中心本身的病毒损伤引起的。吞咽困难、鼻反流和声音是延髓侵犯的早期体征。
此外,还有一种无症状的隐性感染。感染后无症状。病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症或浸入中枢神经系统。然而,病毒可以从咽部和粪便中分离出来,特异性中和抗体可以在体内找到。