小儿叶酸缺乏病是怎么引起的

       一、病因

       1.摄入不足的母亲在哺乳期少吃富含叶酸的食物，如肝脏、肾脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等；单纯母乳喂养不及时添加？ahref=“http：//jbk。39。net/keshi/pifu/pifubing/490b3。html”target=“_blank”class=blue〉痈ㄊ？人工喂养不当、挑食严重、偏食的儿童易患此病。叶酸不耐热，加热后约50％～90％被破坏。

       2.本病需求增加多见于本病6～18一个月大的婴儿生长发育迅速，对营养的需求相对增加。如果不及时添加补充食品或添加质量和数量不足，很容易发生这种疾病。

       3.感染疾病因素时，叶酸需求增加，尤其是腹泻时，影响叶酸吸收，肝病影响叶酸代谢，营养不良者叶酸摄入不足，可导致叶酸缺乏。

       4.增加维生素需求C叶酸不能转化为活性四氢叶酸。叶酸可以代替维生素C维生素C缺乏会增加人体对叶酸的需求，导致叶酸不足。

       锌作为叶酸结合酶的辅助因素，对叶酸的吸收也起着重要作用。缺锌可以降低结合酶的活性，减少结合酶的量，减少叶酸的吸收。

       6、药物影响一些抗惊厥药物可抑制叶酸的吸收，阿司匹林可降低叶酸与血浆蛋白结合能力，从而使储备型叶酸减少而增加叶酸的排出量。广谱抗生素抑制了肠道细菌，减少叶酸合成亦可促发本病。

       二、发病机制

       1.叶酸由蝶酸和谷氨酸组成，化学名称为蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid）一种化合物的总称。食物多以多谷氨酸叶酸的形式存在，通过叶酸结合酶水解为单谷氨酸叶酸被肠粘膜吸收，通过甲基化还原形成甲基四氢叶酸等活性形式发挥生理作用。肝脏是叶酸的主要储存部分，占体内叶酸总量50％肝脏每天释放约0。1mg叶酸到血液，以维持血清叶酸水平。血液和组织液中的叶酸主要是5-甲基四氢叶酸。叶酸通过尿液和胆汁排出，被肾脏和小肠吸收，排出量很小。由于肠道细菌可以合成叶酸，很难确定粪便排出量。

       2.叶酸是一种辅酶，是一碳单位的传递体，参与甲基的转移反应，包括氨基酸的内部转化和嘌呤环的形成，因此叶酸在细胞中DNA、RNA合成中起着重要作用。叶酸参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱等的合成。因此，叶酸对细胞分裂、增殖和组织生长有极重要的作用。