新生儿单纯疱疹病毒感染治疗前的注意事项

       一、治疗

       1.阿糖腺苷常用于抗病毒治疗(adeninearabinoside)或阿昔洛韦(无环鸟苷)HSV感染是有效的。

       (1)阿糖腺苷:阿糖腺苷是第一种被证明有效治疗新生儿感染的药物。每日剂量为20～30mg/kg，1次/d，在12h静脉滴注缓慢，溶液过浓时容易沉淀，往往需要用更多的液体稀释。

       (2)阿昔洛韦(无环鸟苷):阿昔洛韦(无环鸟苷)最近也被证实是新生儿HSV感染也很有效。虽然这两种药物的疗效相同，但阿昔洛韦（无环鸟苷）更合适，因为它的剂量很小。当感染仅限于皮肤、眼睛和口腔时，效果最好。每天的剂量也是20～30mg/kg，分2～3次，每8～12每小时静点一次。疗程均为10～14天，脑炎延长14～21天。

       2.可用于眼病变治疗0.1％碘苷(疱疹净)或0.1％阿昔洛韦(无环鸟苷)眼药水滴眼1～2小时滴1次。3％阿糖腺苷或3％阿昔洛韦(无环鸟苷)眼膏可局部涂抹，特别适合晚上睡前外用。

       二、预后

       新生儿单纯疱疹病毒感染与早期诊断、及时有效治疗密切相关。

       2.新生儿抗病毒治疗HSV感染有明显的疗效。患有传播性或中枢神经系统病毒感染的婴儿的死亡率从服用安慰剂开始70％服用阿糖腺苷40％。尽管近一半的婴儿在彻底治疗后6个月内皮肤病变复发，但所有的婴儿都能生存，90％的婴儿可恢复正常。但不论是用阿糖腺苷治疗还是用阿昔洛韦治疗，仍有50％上述传播性感染的婴儿死亡。对于中枢神经系统感染的婴儿，虽然已经治疗，但仍有15％死亡，只有不到50％存活的婴儿在1岁时可以恢复正常。播散性或中枢神经系统感染的存活儿童中有一些8％中枢神经系统感染的复发症状和异常脑脊液表现尚不清楚长期治疗或预防性治疗是否会减少中枢神经系统感染的复发。