小儿言语和语言障碍的治疗方法

       一、治疗

   

       1、治疗构音异常

   

       （1）构音程序：大多数发音错误的孩子没有意识到自己的问题，所以治疗开始时，需要夸大错误的发音，与正确的声音进行比较，让孩子听录音机正确错误的声音，需要区分，一旦孩子能完全识别，意识到错误的发音，进入以下治疗水平。

   

       （2）口腔功能训练：口腔运动功能问题会影响说话的清晰度。因此，发现这些问题的儿童必须进行口腔功能训练；包括增强口腔粘膜的本体感，即每天按压或轻轻快速弹击儿童的脸颊、下巴和嘴唇；用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔舌、牙龈、脸颊粘膜和硬腭；改善食物质地，从软到硬。改善口腔协调运动，如教吹泡泡、喇叭、吸管、模仿动物叫声、快速轮换口腔运动等。

   

       2.治疗语言异常

   

       语言治疗包括目标、方法、策略和家庭合作四个方面。

   

       (1)设定目标:维果斯基在设定语言治疗目标时(Vygotsky)的“最接近发展水平”理论是主导原则，即所设定的目标应略高于个体儿童的发展水平，但也可以使儿童在帮助下实现。例如，当孩子只能说一个单词时，可以在治疗中使用折叠单词，然后发展到两个单词；当孩子只能说短语而不是句子时，治疗稍微扩展单词，让孩子模仿，让他建立一个模式，逐渐过渡到句子。

   

       （2）治疗方法：语言治疗应在有意义的情况下进行，并伴随着玩具和游戏活动，有两种语言治疗方法。一种是以治疗师为中心的方法，主要采用练习、游戏练习和塑造三种形式：

   

       ①练习:就是给孩子任务，告诉他回答，比如学说话或者单词单调，孩子往往缺乏动力。

   

       ②游戏中操练：即先给儿童一个游戏活动，要求儿童按要求学习所定的语言目标，当目标完成后，给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答。

   

       ③塑造：它是对儿童的听觉刺激，并逐渐诱导儿童接近目标。

   

       (3)治疗策略:对于尚未开口、只懂的儿童，治疗采用前语言阶段的干预。干预的内容包括注意声音和物品，和别人一起玩，可以玩一些轮流和想象的游戏。干预中使用的策略如下:

   

       ①在环境中反复使用单词或叠词作为语言刺激，称为“听力轰炸”。

   

       ②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配。

   

       ③鼓励孩子用姿势和声音交流，不要忽视发音不好。

   

       ④用最简单的语言与孩子交流。

   

       ⑤纠正哭闹、愤怒、扔东西等不良交流。

   

       ⑥创造场景，促进孩子与他人交流，迅速回应。

   

       （4）家庭合作：父母和监护人在儿童的语言发展和语言治疗中发挥着非常重要的作用。父母需要积极参与，将语言治疗的方法和策略应用到生活中，并朝着既定的治疗目标努力。目前，临床语言治疗模式是治疗师与家庭之间的合作与合作，在实践中已被证明是有效的。

   

       3、治疗嗓音问题

   

       在儿科领域，声音治疗主要用于听力障碍和智力迟缓儿童的声音训练，包括音调、声音、浊度、声音和声音训练。目前，我国采用计算机多媒体功能，采用临床医疗软件作为治疗手段，结合改变声音、喉咙按摩、半吞咽、改变舌头位置、减少硬声音、放松、呼吸训练等个体治疗方法，达到治疗效果。

   

       4.语言不流利的治疗

   

       幼儿的语言不流利，口吃难以区分。当这种不流利的现象非常频繁时，往往会采非直接治疗，如儿童游戏、父母指导、改变父母与孩子的沟通方式、调整环境等。间接治疗的原因是为了避免儿童故意纠正语言不流利造成的紧张。治疗师应该建议家人不要纠正孩子不流利的说话，让他重复和重复。可以设计一些游戏情境，如故事、儿童歌曲、童谣等，以促进语言的流利性。

   

       二、预后

   

       影响预后的因素有很多，如智商和家庭状况。随访研究表明，长期言语和语言障碍的预后普遍较差，如辍学率高、就业率低、社会经济地位低等。言语障碍与行为障碍、情绪障碍与青少年犯罪的关系有待进一步调查和讨论。