1、细胞遗传学检测

小儿先天性睾丸发育不全应该做哪些检查?    

       1.口腔粘膜X染色质检:X染色质也称X小体(Barr身体)。正常情况下X小体数等于X染色体数量减去1。正常男性只有一个X染色体,故X体检呈阴性,患者有2个或2个以上X染色体可在其口腔粘膜细胞中检测到一个或多个X小身体。检查方法简单,涂片后镜检查结果,可作为性染色体异常的初步筛查试验,无细胞培养条件,但不能进行正确的核分析。

   

       2.染色体核型分析:

   

       (1)外周血淋巴细胞染色体核型分析:正常男性体细胞中的性染色体为XY,病性染色体标准型XXY,性染色体三体型。80%核型为标准型47,XXY或标准核型变形,如48,XXXY;48,XXYY;49,XXXXY;49,XXXYY。15%嵌合体为47,XXY/46,XY;47,XXY/46,XX;47,XXY/46,XY/45,X;47,XXY/46,XY/46,XX等。

   

       (2)羊水细胞染色体核型分析:为防止先天性染色体疾病儿童出生,在妊娠中期排名第一16~20周行羊膜腔穿刺术,提取羊水细胞,培养后分析胎儿染色体核型,发现异常核型及时终止妊娠,可减少出生缺陷。

   

       二、荧光原位杂交妊娠中期

   

       对于胎儿染色体核型分析,无论是外周血淋巴细胞还是羊水细胞,都需要在细胞培养后进行核型分析,因此需要很长时间。荧光原位杂交检测不需要细胞培养,可以直接检测间期细胞,缩短诊断时间。对于产前诊断,该方法更具优势。它可以直接与绒毛细胞和羊水细胞杂交,并在一天内得出结论。如有异常,可终止妊娠,提前结束妊娠。

   

       三、生化检查

   

       1.其他检查患者血清下丘脑垂体反馈减弱,垂体促性腺激素黄体产生激素(LH)、尿促性素(FSH)血清睾酮水平较正常水平较低;促性腺激素释放激素(LHRH)兴奋试验显示FSH反应增高,LH反应正常;人绒毛膜促性腺激素(HCG)睾酮在刺激试验中反应较低。

小儿先天性睾丸发育不全应该做哪些检查?    

       患者精液中无精子生成,睾丸活体组织病理检查见曲细精管变性,间质细胞增生。

   

       3、腹部B超检查,心电图和X检查线胸片,了解是否有其他畸形和异常。

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