小儿先天性肝囊肿的治疗方法

       一、先天性肝囊肿的手术方法

       1.肝囊肿切除术:

       (1)其手术适应证为:A.肝囊肿临床症状明显。B.肝囊肿位于肝脏下部较浅。C.由于囊肿压迫引起的肝叶萎缩和纤维化(多见于肝左叶)，萎缩的肝叶可与囊肿一起切除，多发性肝囊肿不宜切除。D.有并发症的局限性肝囊肿，如囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑似恶性变化，应进行囊肿切除术。E.病人能承受较大的手术。

       (2)手术禁忌证有:A.有重要器官功能不全的老年患者。B.多发性肝囊肿或多囊肝。C.囊肿位置深，靠近肝门，剥离面积广，囊壁分离出血多，技术困难。

       2.肝囊肿开窗术(openingoflivercyst)：该手术手术简单，创伤小，适用于多发性肝囊肿（多囊肝）和无并发症的单纯肝囊肿减压排水，一般效果较好，但有时由于窗户“窗口”腹腔内器官粘连阻塞导致囊肿复发。手术方法是将囊壁和肝包膜切除到肝表面。有两种方法：开腹和腹腔镜。

       (1)手术适应证:A.突向肝表面有明显临床症状的巨大囊肿。B.囊肿无并发症。C.其它上腹部手术(最常见的是胆囊切除术)一起治疗囊肿。D.病人的病情适合手术者。

       (2)手术禁忌证:A.肝囊性病变的其他原因。B.交通性肝内多发囊肿。C.肝囊性腺瘤。D.肝囊肿有并发症。E.小无症状囊肿。F.位置深不突出于肝表面的囊肿。

       二、肝囊肿硬化治疗

       单纯性肝囊肿通过将血管硬化剂注于无水乙醇)95％～99.8％)囊肿内皮受损，经1至几次抽注后，囊腔可逐渐缩小，近期效果较好。对于较小的肝囊肿。